荨麻疹

荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的局限性水肿反应，以风团样皮疹伴瘙痒为主要特征且病程中皮疹可反复出现，典型表现为突然出现大小不等风团数小时消退易反复发作，分急性（病程小于6周多由食物药物感染等诱因引起起病急可伴恶心呕吐腹痛等全身症状）和慢性（病程大于等于6周病因复杂常无明确诱因风团反复发作病程迁延对生活质量影响大），主要依据典型临床表现诊断必要时结合皮肤点刺试验检测过敏原、血清特异性IgE检测等辅助检查明确病因，治疗包括避免诱因和药物治疗（首选抗组胺药分第一代和第二代需据患者情况选），预防需避免接触诱因、增强体质，特殊人群中儿童用抗组胺药需谨慎选儿童适用剂型密切观察，孕妇及哺乳期女性用药权衡利弊选影响小的药必要时咨询医生，老年人用药考虑基础疾病及药物相互作用选安全性高的药加强监测。

一、定义

荨麻疹是因皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的局限性水肿反应，以风团样皮疹伴瘙痒为主要特征，病程中皮疹可反复出现。

二、临床表现

1.典型表现：突然出现大小不等的风团，颜色鲜红或苍白，数小时内消退，不留痕迹，但易反复发作，瘙痒明显。

2.病程分类：急性荨麻疹病程＜6周；慢性荨麻疹病程≥6周。

三、分类

1.急性荨麻疹：多由食物、药物、感染等诱因引起，起病急，皮疹突然出现，可伴恶心、呕吐、腹痛等全身症状。

2.慢性荨麻疹：病因较复杂，常无明确诱因，风团反复发作，病程迁延，对患者生活质量影响较大。

四、诊断

主要依据典型临床表现诊断，必要时结合皮肤点刺试验检测过敏原、血清特异性IgE检测等辅助检查以明确病因。

五、治疗

1.避免诱因：积极寻找并去除诱发因素，如可疑食物、药物等。

2.药物治疗：首选抗组胺药，包括第一代抗组胺药（如氯苯那敏）和第二代抗组胺药（如西替利嗪），需根据患者情况选择合适药物。

六、预防

1.避免接触诱因：注意观察自身发病规律，避免食用可疑致敏食物、接触可疑致敏物质等。

2.增强体质：适度锻炼，保持良好生活作息，提高机体抵抗力。

七、特殊人群注意事项

1.儿童患者：使用抗组胺药需谨慎，优先选择儿童适用剂型，避免低龄儿童使用不恰当药物，用药过程中密切观察皮疹变化及药物不良反应。

2.孕妇及哺乳期女性：用药需权衡利弊，优先选择对胎儿及婴儿影响较小的药物，必要时咨询妇产科及儿科医生。

3.老年人：常伴有基础疾病，用药时需考虑药物相互作用，选择安全性高的药物，用药过程中加强监测。