中晚期肺癌治疗包括符合手术指征部分身体状况较好等患者可手术但范围较窄需审慎判断，化疗是常用手段可改善症状但有骨髓抑制等不良反应需考虑患者情况，放疗分针对局限有根治意愿者的根治性放疗和缓解转移症状的姑息性放疗，靶向治疗适用于有特定驱动基因靶点突变者需基因检测并关注相关不良反应，免疫治疗利用免疫检查点抑制剂需评估免疫状态关注相关不良反应，还需重视营养支持、止痛、心理疏导等支持对症治疗以改善生活质量。
一、手术治疗
对于部分身体状况较好、心肺功能可耐受且肿瘤局限的中晚期肺癌患者，若经评估符合手术指征，仍可考虑手术切除。但中晚期肺癌患者手术适用范围相对早期患者较窄，需综合肿瘤分期、患者整体状况等多因素审慎判断。
二、化疗
化疗是中晚期肺癌常用的治疗手段之一，通过使用化学药物杀灭肿瘤细胞，可改善症状、延长患者生存时间。化疗药物需根据患者具体病情、身体状况等选择合适方案。但化疗会带来骨髓抑制、消化道反应等不良反应，需充分考虑患者年龄、基础病史及身体耐受性，如老年患者可能更易出现化疗相关并发症，需密切监测并调整治疗策略。
三、放疗
1.根治性放疗：针对局部病灶较局限、有根治意愿且身体状况允许的中晚期患者，通过高能量射线杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤进展。
2.姑息性放疗：对于出现骨转移疼痛、脑转移等症状的中晚期患者，可通过放疗缓解疼痛、减轻肿瘤负荷，改善生活质量，需结合患者具体转移部位及病情严重程度制定方案。
四、靶向治疗
适用于存在特定驱动基因靶点突变的中晚期肺癌患者，如表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性等。靶向治疗通过特异性结合肿瘤细胞的靶点，精准抑制肿瘤生长，疗效明确，但需经基因检测明确靶点后才可应用，同时要关注患者可能出现的靶向药物相关不良反应及个体差异。
五、免疫治疗
利用免疫检查点抑制剂激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，为中晚期肺癌治疗提供新选择。治疗前需评估患者免疫状态等，部分患者可能出现免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、结肠炎等，需密切监测并及时处理。同时要考虑患者年龄、基础病史对免疫治疗耐受性的影响。
六、支持对症治疗
重视中晚期肺癌患者的支持对症治疗以改善生活质量。包括营养支持，根据患者营养状况制定个性化营养方案，保证患者摄入足够营养；对于疼痛患者，合理使用止痛药物缓解症状；关注患者心理状态，给予心理疏导等人文关怀，尤其对老年患者、有基础心理疾病或复杂病史的患者，需加强心理支持与沟通。
