椎间盘由外周纤维环和内部髓核组成具缓冲震荡、允许脊柱运动功能腰间盘突出常见引发因素有年龄增长致椎间盘退变、急慢性损伤、遗传易感性、妊娠时激素变化致韧带松弛及腰部负荷增大、自身发育异常使腰椎结构力学平衡改变致椎间盘受异常应力易退变突出。
一、椎间盘的基本结构与功能
椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘,由外周的纤维环和内部呈胶冻状的髓核组成,它具有缓冲震荡、允许脊柱做屈伸、侧屈和旋转等运动的功能。
二、腰间盘突出的常见引发因素
(一)年龄因素
随着年龄的增长,椎间盘会发生退行性改变。一般人在30岁以后,椎间盘的髓核含水量逐渐减少,纤维环的韧性也逐渐下降,使得椎间盘更容易发生退变、磨损甚至破裂,从而增加腰间盘突出的发病风险。例如,老年人的椎间盘往往不如年轻人那么有弹性和韧性,承受压力的能力减弱。
(二)损伤因素
1.急性损伤:腰部受到急性的外伤,如腰部突然遭受撞击、过度扭转腰部等,可能会使原本就有退变基础的椎间盘纤维环破裂,髓核突出,引发腰间盘突出。比如,在进行剧烈运动时(如打篮球时腰部被强力碰撞)、搬运重物时姿势不当等情况都可能导致急性腰部损伤进而诱发腰间盘突出。
2.慢性损伤:长期反复的腰部劳损也是导致腰间盘突出的重要原因。例如,长期从事重体力劳动的人群,腰部需要反复承受较大的压力;长时间保持不良的坐姿,如久坐且弯腰驼背,会使椎间盘受到不均匀的压力,长期积累下来容易引起椎间盘的退变和损伤,最终导致腰间盘突出。还有长期弯腰工作的人,像农民长时间弯腰劳作、办公室职员长时间伏案工作且坐姿不良等,都属于慢性损伤的范畴。
(三)遗传因素
部分腰间盘突出患者具有一定的遗传易感性。研究发现,某些遗传因素可能会使个体的椎间盘结构更容易出现异常,从而比其他人更易发生腰间盘突出。例如,如果家族中有多人患有腰间盘突出,那么家族中的其他成员患腰间盘突出的风险可能会相对较高。
(四)妊娠因素
女性在妊娠期间,由于体内激素水平的变化,会使韧带松弛,同时子宫增大,体重增加,导致腰部的负荷增大,椎间盘承受的压力也随之增加,这就容易诱发腰间盘突出。而且,在妊娠过程中,腰椎的前凸度会发生改变,进一步影响了椎间盘的受力分布,增加了腰间盘突出的发生几率。
(五)自身发育异常因素
有些人先天性的腰椎发育异常,比如腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎间盘先天性发育不良等情况,会使腰椎的结构和力学平衡发生改变,使得椎间盘承受异常的应力,从而更容易发生退变和突出,引发腰间盘突出。
















