小孩盗汗有生理性和病理性原因。生理性是因新陈代谢旺盛、活动量大；病理性包括维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病（如结核病等）、其他系统疾病（如先天性心脏病、内分泌疾病等）。护理观察上，生理性要保持皮肤清洁干燥等；病理性需观察伴随症状，异常及时就医检查，针对不同病因采取相应措施。
活动量较大：如果小孩在睡觉前进行了比较剧烈的活动，像玩耍、奔跑等，那么在入睡后，机体仍处于相对活跃的状态，代谢还没有完全恢复到安静状态，就容易出现盗汗情况。例如，刚跑完步就睡觉的小孩，可能会有短时间的盗汗表现。
病理性原因
维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致交感神经兴奋性增高，从而出现多汗的症状，以头部出汗较多为主，尤其在入睡后头部多汗明显，还常伴有烦躁不安、夜惊、枕秃等表现。这是因为维生素D缺乏会使钙磷代谢紊乱，进而影响神经肌肉的兴奋性。
感染性疾病
结核病：结核杆菌感染后，小孩会出现盗汗，多为夜间盗汗，同时还可能伴有低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状。例如，肺结核患儿除了盗汗外，咳嗽是比较常见的呼吸道症状，而且咳嗽持续时间较长，一般抗感染治疗无效。
其他感染：如病毒感染引起的感冒等，在发热过程中或退热过程中可能会出现出汗现象，包括盗汗情况。一般随着感染的控制，盗汗症状也会逐渐缓解。
其他系统疾病
先天性心脏病：患有先天性心脏病的小孩，由于心脏功能受到影响，机体氧供不足，会通过交感神经兴奋来调节，可能出现多汗，包括盗汗，同时还可能伴有气促、发绀、生长发育迟缓等表现。比如法洛四联症患儿，除了多汗外，还会有特征性的蹲踞现象等。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，出现多汗，包括盗汗，还可能伴有食欲亢进、消瘦、烦躁不安等症状，但在儿童中相对较少见。
护理与观察要点
对于生理性盗汗：要注意保持小孩皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣物，避免着凉。同时，要合理安排小孩的活动量，避免在睡觉前进行过于剧烈的运动。
对于病理性盗汗：如果怀疑是病理性原因引起的盗汗，需要密切观察小孩的伴随症状，如是否有发热、咳嗽、消瘦、气促等表现。如果有异常伴随症状，应及时带小孩就医，进行相关检查，如血钙、血磷、碱性磷酸酶、结核菌素试验、心脏超声、甲状腺功能等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于患有先天性心脏病等疾病的小孩，要加强护理，避免劳累，定期复查。对于维生素D缺乏性佝偻病的小孩，要在医生指导下补充维生素D和钙剂。
