抽动症可通过药物、心理行为、生活方式调整等治疗,药物有多巴胺受体阻滞剂、α-受体激动剂等,心理行为治疗包括认知行为疗法、习惯逆转训练等,生活方式要作息规律、避免过度兴奋疲劳,儿童患者要关注生长发育等,青少年患者要注重社交技能培养等。
一、药物治疗
1.多巴胺受体阻滞剂:如氟哌啶醇,是治疗抽动症常用药物之一,能阻断多巴胺受体,减轻抽动症状,但可能有嗜睡、乏力、锥体外系反应等副作用,需在医生严密监测下使用,尤其要关注儿童用药后的反应,因为儿童对药物的耐受和反应与成人不同。
2.α-受体激动剂:可乐定可用于治疗抽动症,有口服制剂和贴片剂型,除了改善抽动症状外,还可能对合并的注意缺陷多动障碍有一定效果,使用时要注意血压、心率等指标的监测,儿童使用时要根据体重等情况调整剂量。
二、心理行为治疗
1.认知行为疗法:帮助患儿认识抽动症状,学会应对策略,减轻因抽动带来的心理压力。对于不同年龄的患儿,方法有所不同,例如年长儿童可以通过认知重建来改变对抽动的错误认知,而年幼儿童可能需要通过游戏等方式进行简单的认知引导,家长在其中要给予支持和配合,营造良好的家庭氛围帮助患儿进行心理调适。
2.习惯逆转训练:教导患儿通过有意识地对抗抽动行为来达到控制目的,需要患儿积极参与训练过程,家长要协助监督训练的实施,该训练对于帮助患儿主动控制抽动有一定作用,尤其适合能够理解训练要求的患儿。
三、生活方式调整
1.作息规律:保证患儿充足的睡眠,一般学龄前儿童需要10-13小时睡眠时间,学龄儿童需要9-11小时睡眠时间,良好的睡眠有助于身体和神经系统的恢复,对抽动症状的缓解有积极意义。
2.避免过度兴奋和疲劳:减少观看刺激性电视节目、玩电子游戏等容易让患儿兴奋的活动,同时合理安排学习和活动时间,避免过度疲劳,因为过度兴奋和疲劳可能会诱发或加重抽动症状。例如避免让患儿长时间参加高强度的竞技类活动等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中要特别关注药物对生长发育的影响,定期监测身高、体重等生长指标,心理行为治疗要结合儿童的心理发展特点进行,家长要给予更多的关爱和引导,帮助患儿融入正常的学习和生活环境,减少因疾病带来的心理创伤。
2.青少年患者:青少年开始有自我意识和社交需求,抽动症状可能会对其社交和心理产生较大影响,在治疗时除了常规的药物和心理行为治疗外,要注重其社交技能的培养,鼓励其积极参与社交活动,同时尊重其隐私和自尊心,帮助其建立自信。



















