小儿麻痹症的症状是什么

小儿麻痹症前驱期多有类似感冒的非特异性症状持续1-4天部分可自行缓解，瘫痪前期前驱期后再次发热呈双峰热伴脑膜刺激征及植物神经功能紊乱表现，瘫痪期分脊髓型等不同类型，恢复期1-2周开始恢复，后遗症期2年后未恢复肌肉萎缩肢体畸形影响运动外观，婴幼儿易病情进展，女性需考虑残疾对生育等影响，有基础病或免疫低下患儿病情更重，有接触史或未规范接种儿童易发病需出现相关症状及时就医排查。

一、前驱期症状

小儿麻痹症前驱期多有发热，体温可在38~39℃左右，伴有全身不适、食欲减退、烦躁、多汗、恶心、呕吐、咽痛、咳嗽等非特异性症状，此阶段症状类似普通感冒，持续1~4天，部分患儿症状可自行缓解进入无症状期，部分则继续发展。

二、瘫痪前期症状

前驱期症状缓解数天（1~6天）后再次发热（双峰热），出现脑膜刺激征，如头痛、颈背强直、克氏征及布氏征阳性，患儿感觉过敏，体检可见三角架征（患儿坐起时需用两手后撑在床上如三角架）、吻膝试验阳性（患儿坐起弯颈时唇不能接触膝部）等，同时可有便秘、尿潴留等植物神经功能紊乱表现。

三、瘫痪期症状

根据瘫痪部位不同分为不同类型：

脊髓型瘫痪：最常见，表现为不对称性弛缓性瘫痪，多见于下肢，其次为上肢，近端大肌群受累较远端小肌群严重，瘫痪肌群肌张力减退，腱反射消失，无感觉障碍。

延髓型瘫痪：病变累及延髓呼吸中枢、循环中枢及脑神经核，可出现呼吸不规则、吞咽困难、声音嘶哑、面瘫等表现，严重者可危及生命。

脑型瘫痪：少见，表现为高热、烦躁、惊厥、不同程度的意识障碍等。

混合型瘫痪：以上几型同时存在。

四、恢复期症状

瘫痪后1~2周开始恢复，从肢体远端小肌肉开始，逐渐波及大肌肉，一般经数周或数月恢复，轻症病例1~3个月可恢复，重症病例恢复时间较长，可能遗留后遗症。

五、后遗症期症状

急性期后2年仍未恢复的瘫痪肌肉出现萎缩，肢体畸形，如足内翻或外翻、脊柱侧弯等，影响患儿运动功能及外观，严重者可导致终身残疾。

特殊人群方面，小儿麻痹症主要影响儿童，婴幼儿免疫系统及神经系统发育尚不完善，感染后更易出现病情进展；女性患儿与男性患儿在症状表现上无本质差异，但需关注女性患儿生长发育及成年后可能面临的生育等相关问题时，需考虑肢体残疾等对生活的影响；有基础疾病或免疫功能低下的患儿感染小儿麻痹症后，病情可能更重，需加强病情监测；在病史方面，有小儿麻痹症接触史或未规范接种疫苗的儿童更易发病，需重点关注此类儿童的症状表现，一旦出现发热、神经系统相关症状应及时就医排查。