CT能查出肿瘤,是重要检查手段,可通过对人体某部位层面扫描重建图像发现肿瘤,能检出脑部、肺部、腹部等部位肿瘤,但有局限性,如可能漏诊小肿瘤等,且部分情况需结合其他检查,儿童、孕妇等特殊人群做CT检查需权衡利弊。
一、CT检查发现肿瘤的原理
CT是利用X线束对人体某部位一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换器转变为电信号,再经模拟/数字转换器(ADC)转为数字,输入计算机处理。通过不同组织对X线吸收系数的差异,经计算机处理后重建图像,从而显示出人体某部位的断面或立体的图像,以此来发现肿瘤。例如,肿瘤组织与正常组织在密度等方面存在差异,在CT图像上会表现出不同的影像特征。
二、CT对不同肿瘤的检出情况
脑部肿瘤:对于脑部肿瘤,CT平扫结合增强扫描可以较好地检出。像胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等常见脑部肿瘤,CT能够发现其在颅内的占位性病变,显示出肿瘤的大小、位置、形态等信息。比如通过CT可以看到脑部是否有异常密度的团块影,与周围脑组织的界限等情况。
肺部肿瘤:在肺部肿瘤的筛查和诊断中,CT发挥着重要作用。尤其是低剂量螺旋CT对肺癌的早期筛查有较高的价值。能够发现肺部的结节、肿块等病变,对于一些较小的肺部肿瘤也可以清晰显示,还能观察肿瘤的形态、边缘情况(如是否有分叶、毛刺等)、内部结构(如是否有空洞等),帮助判断肿瘤的良恶性倾向。
腹部肿瘤:在腹部,CT可用于检查肝脏、胰腺、肾脏等部位的肿瘤。例如肝癌,CT平扫可以发现肝脏内是否有低密度病灶,增强扫描时根据肿瘤的血供特点,可呈现出特有的强化模式,如“快进快出”等,有助于肝癌的诊断;对于胰腺肿瘤,CT能显示胰腺部位的肿块,判断肿瘤与周围血管等结构的关系等。
三、CT检查的局限性及补充检查
虽然CT能查出肿瘤,但也存在一定局限性。例如,对于一些非常小的早期肿瘤,尤其是在某些特殊部位,可能存在漏诊的情况;而且CT是通过影像学表现来间接判断肿瘤,有时需要结合其他检查进一步明确,如病理活检等。另外,对于一些功能性肿瘤的代谢等情况,CT的显示不如PET-CT(正电子发射断层显像CT)全面准确。在儿童肿瘤的检查中,CT检查需要考虑辐射剂量问题,要在保障检查效果的前提下尽量减少辐射对儿童生长发育的潜在影响,必要时需权衡利弊进行检查。对于孕妇等特殊人群,进行CT检查时要严格掌握适应证,因为X线辐射可能对胎儿有一定影响,需要在医生评估后谨慎决定是否进行CT检查以及采取相应的辐射防护措施。



















