发布于 2026-09-26
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小儿麻痹症由脊髓灰质炎病毒引起分前驱期有非特异性上呼吸道或消化道症状、瘫痪前期有双峰热等表现及脑膜刺激征等、瘫痪期有弛缓性非对称性瘫痪等、恢复期瘫痪肢体力量渐恢复、后遗症期1-2年后有严重神经肌肉功能障碍及畸形,神经系统检查有肌张力降低等,肌肉外观有萎缩或畸形,不同年龄患儿表现有差异,需及时就医检查并采取治疗康复及护理措施。
小儿麻痹症即脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。其症状表现因疾病发展阶段有所不同。
前驱期:多有发热、全身不适、食欲减退、咽痛、咳嗽等非特异性上呼吸道或消化道症状,一般持续1-4天。此阶段患儿可能会感觉身体不适、精神欠佳,体温可呈低热或中度发热等情况。
瘫痪前期:在前驱期热退1-6天后再次发热(双峰热),或直接从前驱期进入本期。患儿可出现头痛、颈背、四肢肌肉疼痛,感觉过敏,患儿不愿被他人触碰,皮肤发红等表现。同时,还可能有脑膜刺激征,如颈项强直、克氏征阳性等,部分患儿会出现烦躁不安、嗜睡等神经系统症状。
瘫痪期:一般在瘫痪前期2-7天后出现瘫痪,瘫痪特点为弛缓性、非对称性,可累及肢体、呼吸肌、吞咽肌等。例如,患儿可能出现一侧下肢无力,逐渐不能站立、行走;若呼吸肌受累,会出现呼吸浅快、声音低微、咳嗽无力等,严重时可危及生命;若吞咽肌受累,会有吞咽困难、饮水呛咳等表现。
恢复期:瘫痪从肢体远端开始恢复,一般持续数周-数月。此阶段患儿瘫痪的肢体力量会逐渐恢复,但恢复速度和程度因人而异。
后遗症期:患病1-2年后仍留有严重的神经、肌肉功能障碍,可出现肌肉萎缩、肢体畸形,如足内翻、足外翻、脊柱侧弯等,影响患儿的运动功能和生活质量,不同患儿畸形表现可能不同,严重的畸形会导致患儿行走困难甚至无法行走等。
小儿麻痹症的体征特点
神经系统检查:瘫痪期时进行神经系统检查可发现肢体肌张力降低、腱反射减弱或消失等。例如,检查患儿下肢腱反射时,会发现反射较正常减弱很多。
肌肉外观:恢复期及后遗症期可观察到肌肉萎缩情况,萎缩的肌肉外观上可见肌肉体积变小、松软等。对于出现肢体畸形的患儿,可发现肢体形态异常,如足的形状改变、脊柱的弯曲异常等体征。
小儿麻痹症在不同年龄阶段的患儿表现可能有一定差异,一般来说,婴幼儿可能不太能准确表达身体的不适,更多通过哭闹、精神状态等体现;而年长儿能更明确表述疼痛等情况。对于有小儿麻痹症相关症状的患儿,应及时就医,进行相关检查,如病毒分离、血清学检查等以明确诊断,并采取相应的治疗和康复措施,同时要注重对患儿的护理,如保持皮肤清洁、预防压疮等,以提高患儿的生活质量。
















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