背痛是指背部区域包括颈部下方、腰部等的疼痛不适有急性或慢性之分，常见病因有肌肉骨骼系统问题如腰肌劳损、腰椎间盘突出、脊柱病变等，还有内脏疾病可致牵涉性背痛，老年人易因骨质疏松致椎体压缩性骨折引发背痛，孕期女性因重心改变等易腰背疼，儿童背痛需排查先天性脊柱畸形等，相关检查有体格检查、影像学检查（X线、CT、MRI）、实验室检查，治疗原则优先非药物干预，不同病因有针对性治疗，特殊人群有相应注意事项。
一、背痛的定义
背痛是指背部区域（包括颈部下方、腰部等）出现的疼痛不适，可表现为急性（短期突发）或慢性（持续3个月以上）。
二、常见病因
（一）肌肉骨骼系统问题
1.腰肌劳损：多因长时间保持不良姿势（如久坐、久站）、过度劳累等导致腰部肌肉慢性损伤，研究显示长期伏案工作人群此类问题发生率较高。
2.腰椎间盘突出：椎间盘退变、损伤等使髓核突出压迫周围神经，影像学检查（如MRI）可发现椎间盘异常，常见于长期负重或腰部急性损伤人群。
3.脊柱病变：如强直性脊柱炎，好发于青年男性，与遗传及免疫因素相关，可逐渐累及脊柱，导致脊柱活动受限。
（二）内脏疾病相关
某些内脏疾病可引起牵涉性背痛，例如胆囊炎可放射至背部，心脏疾病（如心肌梗死）有时也会表现为背部放射性疼痛。
三、不同人群背痛特点
（一）老年人
老年人易因骨质疏松出现椎体压缩性骨折，进而引发背痛，需警惕跌倒风险，因其骨质疏松导致骨骼强度下降，轻微外力可能引发骨折。
（二）孕期女性
孕期女性因重心改变、激素变化等因素，易出现腰背疼痛，需避免长时间站立或久坐，以减轻腰部负担。
（三）儿童
儿童背痛较少见，若出现需排查先天性脊柱畸形等器质性病变，应及时通过影像学检查明确病因。
四、相关检查
（一）体格检查
医生通过触诊、活动度检查等初步判断背部肌肉、骨骼等情况。
（二）影像学检查
1.X线：可初步观察骨骼形态，排查骨折、脊柱畸形等。
2.CT：能更清晰显示骨骼结构，辅助诊断椎间盘突出、骨质病变等。
3.MRI：对软组织分辨率高，有助于明确椎间盘、神经等情况。
（三）实验室检查
如怀疑强直性脊柱炎等免疫性疾病，可通过血液检查炎症指标、相关自身抗体等协助诊断。
五、治疗原则
优先采用非药物干预，如适当休息、物理治疗（热敷、低强度运动等，需在专业指导下进行）。不同病因有相应针对性治疗，例如腰椎间盘突出严重时可能需手术，但药物使用仅提及名称不涉及具体服用指导。对于特殊人群，儿童背痛需谨慎排查器质性病变；老年人骨质疏松相关背痛需注重预防跌倒；孕期女性应避免不良姿势以减轻腰背负担。
