肿瘤免疫细胞治疗的方法有哪些

过继性细胞免疫治疗包含CAR-T细胞治疗（将识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体导入自身T细胞来杀伤对应肿瘤细胞）与TCR-T细胞治疗（使T细胞表达能识别肿瘤相关抗原肽-MHC复合物的受体来杀伤肿瘤），癌症疫苗分预防性（如HPV疫苗可预防HPV感染相关癌症）和治疗性（如树突状细胞疫苗负载肿瘤抗原激活T细胞免疫反应攻击肿瘤），免疫检查点抑制剂相关细胞治疗里PD-1/PD-L1抑制剂相关细胞治疗可解除肿瘤对T细胞的抑制，不同人群如儿童、老年、有基础疾病患者使用免疫细胞治疗需分别谨慎评估安全性、适用性、疗效及基础疾病影响等。

一、过继性细胞免疫治疗

过继性细胞免疫治疗是将体外扩增修饰的免疫细胞输注回患者体内，发挥抗肿瘤作用。常见的有：

1.CAR-T细胞治疗：通过基因工程技术，将能识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR）导入患者自身T细胞，使T细胞特异性识别并杀伤表达对应抗原的肿瘤细胞。例如针对CD19抗原的CAR-T细胞已用于治疗某些B细胞恶性肿瘤。

2.TCR-T细胞治疗：利用基因修饰技术使T细胞表达能识别肿瘤相关抗原肽-MHC复合物的T细胞受体（TCR），从而特异性识别肿瘤细胞并发挥杀伤效应，适用于多种肿瘤抗原相关的肿瘤治疗。

二、癌症疫苗

癌症疫苗分为预防性疫苗和治疗性疫苗：

1.预防性癌症疫苗：如人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，可预防由HPV感染引起的宫颈癌等癌症，通过诱导机体产生特异性抗体，阻断HPV感染，从源头上降低相关癌症发生风险。

2.治疗性癌症疫苗：针对已存在的肿瘤，通过激活机体免疫系统，增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤。例如部分树突状细胞（DC）疫苗，将肿瘤抗原负载到DC细胞上，回输后激活T细胞免疫反应来攻击肿瘤。

三、免疫检查点抑制剂相关细胞治疗

免疫检查点分子可调节免疫反应的强度，肿瘤细胞常通过高表达免疫检查点分子来逃避机体免疫攻击。免疫检查点抑制剂相关细胞治疗通过阻断相关分子发挥作用：

1.PD-1/PD-L1抑制剂相关细胞治疗：PD-1是T细胞表面的免疫检查点分子，PD-L1可在肿瘤细胞表面高表达，两者结合会抑制T细胞活性。通过使用PD-1或PD-L1抑制剂，解除肿瘤细胞对T细胞的抑制，增强T细胞对肿瘤的杀伤功能，可与免疫细胞治疗联合应用以提升疗效。

在不同人群中，如儿童患者使用CAR-T细胞治疗需谨慎评估其安全性和适用性；老年患者可能因机体免疫功能衰退等因素影响免疫细胞治疗的效果，需综合评估后制定个性化方案；有基础疾病的患者在进行免疫细胞治疗前需充分评估基础疾病对治疗的影响及治疗可能带来的风险等。