腋下淋巴癌表现为腋下淋巴结无痛性进行性肿大及可能的全身B症状，超声可初步筛查，CT或MRI能更精准呈现与周围组织关系，病理活检是确诊金标准，需综合患者年龄、病史等评估病情，区分其他疾病引起的淋巴结肿大，老年人、儿童、女性有不同注意要点，如老年人需尽快就医查无痛性肿块，儿童需全面排查，女性要结合乳腺情况。
一、症状表现观察
腋下淋巴癌常表现为腋下淋巴结无痛性进行性肿大，初期淋巴结质地较硬，可活动，随着病情发展，淋巴结相互粘连、融合，活动度变差。部分患者还可能出现全身症状，如不明原因的发热（体温可在38℃左右持续或间歇发热）、盗汗（夜间睡眠时大量出汗）、体重在6个月内无故下降10%以上等B症状。不同年龄人群表现可能有差异，老年人身体机能相对较弱，症状可能更隐匿；年轻人若出现上述症状也需警惕。
二、影像学检查辅助判断
1.超声检查：是初步筛查腋下淋巴结的常用方法，可清晰显示淋巴结的大小、形态、内部结构等。淋巴癌患者的淋巴结超声表现通常为淋巴结皮质增厚、髓质消失、淋巴门结构消失等，通过测量淋巴结的长径、短径等指标，若短径≥1cm且长径与短径比值<2等异常形态，提示可能存在病变。
2.CT或MRI检查：能更精准地呈现腋下淋巴结与周围组织器官的关系，判断淋巴结是否侵犯周围血管、肌肉等结构。CT可从不同层面观察淋巴结情况，MRI对软组织的分辨力更高，能更清晰显示淋巴结的细微改变，有助于评估病情的分期等。
三、病理活检确诊
病理活检是确诊腋下淋巴癌的金标准。通过穿刺活检或切除部分淋巴结组织进行病理分析，在显微镜下观察细胞的形态、结构等，若发现癌细胞则可确诊为淋巴癌。对于不同性别患者，病理表现并无本质差异，但需结合患者具体情况判断病变类型等。
四、综合病情评估
要综合考虑患者的年龄、病史等因素。例如有自身免疫性疾病病史的患者，腋下淋巴结肿大需与疾病相关反应性增生相鉴别；长期接触化学物质、放射性物质的人群，出现腋下淋巴结异常更应高度警惕淋巴癌可能。同时，需与其他疾病引起的腋下淋巴结肿大区分，如炎症导致的淋巴结肿大通常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现，而淋巴癌引起的肿大多为无痛性。
五、特殊人群注意要点
老年人身体各器官功能衰退，对疾病的感知可能不敏锐，若发现腋下有无痛性肿块等异常，应尽快就医检查；儿童患腋下淋巴癌相对少见，但一旦出现不明原因的腋下淋巴结肿大，也需通过上述检查手段全面排查，遵循儿科安全护理原则，避免过度医疗，优先通过无创或低创检查初步筛查。女性和男性在淋巴癌的判断上无本质性别差异，但女性需结合自身乳腺等相关情况综合判断，避免漏诊。
