痉挛性斜颈手术能好吗

痉挛性斜颈手术对部分患者可取得较好效果但非全愈,受多种因素影响,脑深部电刺激术约60%-80%患者术后显著改善症状,选择性颈神经后根切断术约50%-70%患者术后痉挛缓解,病情严重程度、个体差异、术后康复均影响效果,需综合多因素考量手术效果。

一、手术方式及对应效果

1.脑深部电刺激术(DBS)

适用情况及效果:对于药物治疗效果不佳的痉挛性斜颈患者,DBS有一定疗效。研究显示,约60%-80%的患者在术后能显著改善颈部姿势异常、减少肌肉痉挛程度。其原理是通过植入脑内电极,调节异常的神经传导,从而缓解症状。该手术效果在不同年龄、性别患者中可能有一定差异,但总体来说,能有效提高患者的生活质量,改善颈部运动功能障碍。不过,术后仍需要定期调整刺激参数以维持最佳效果,且手术存在一定风险,如感染、电极移位等情况,但随着手术技术的成熟,这些风险已有所降低。

2.选择性颈神经后根切断术

适用情况及效果:主要适用于症状局限、肌肉痉挛严重且药物治疗无效的患者。一般来说,约50%-70%的患者术后颈部痉挛情况可得到明显缓解,颈部姿势能得到一定程度的纠正。但该手术对于年龄较小的患者需要谨慎考虑,因为儿童的神经系统仍在发育中,手术可能对其神经发育产生潜在影响。对于女性患者,由于其身体结构和激素水平等因素,术后恢复可能与男性有一定差异,但总体效果仍需根据个体情况评估,一般在术后通过康复训练等辅助措施可进一步巩固效果。

二、影响手术效果的因素

1.病情严重程度:早期病情较轻的患者接受手术治疗后效果往往相对较好,而病情严重、病程较长的患者手术效果可能会打折扣。例如,病程超过5年且肌肉痉挛已导致严重颈部畸形的患者,术后完全恢复正常颈部姿势的可能性相对较小,但仍能在一定程度上改善症状。

2.个体差异:不同患者的神经解剖结构、对手术的耐受性等存在个体差异。年龄较小的患者(如儿童),由于其身体处于生长发育阶段,手术对其神经系统的长期影响尚不明确,所以手术决策需要更加谨慎。女性患者在术后恢复过程中可能需要关注激素变化对康复的潜在影响,而男性患者则需根据自身身体状况配合术后康复等措施。

3.术后康复:术后康复训练对手术效果有重要影响。规范的康复训练可以帮助患者更好地恢复颈部肌肉功能,巩固手术效果。例如,术后进行适当的颈部肌肉拉伸、力量训练等康复项目,能提高手术的总体有效率。如果患者不配合康复训练,可能会影响手术效果的发挥,导致症状缓解不明显或复发等情况。

总之,痉挛性斜颈手术对部分患者能起到改善症状的作用,但具体效果因人而异,需要综合考虑患者的病情、手术方式选择以及术后康复等多方面因素。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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轻微斜颈能自愈吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
轻微斜颈一般是很难自愈的,斜颈是因为先天性胸锁乳头肌不对称引起的,可以给孩子带一个颈托。平时头尽量往另一侧倾斜,有助于恢复,必要时也可以去医院进行正规的治疗。
宝宝斜颈肿块消失过程?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
通常小儿斜颈治疗方式不一样,其肿块消除过程也是不一样的。一般通过保守治疗方式来治疗小儿斜颈,其肿块消失过程是通过手法按摩患侧的胸锁乳突肌,改善局部血供血运供应,缓解肌肉的痉挛,从而促进肿胀消散。而手术治疗小儿斜轻,是直接将肿块进行手术剥离切除。小儿斜颈在一岁之前可以选取保守治疗方式进行治疗,一岁后可
新生儿先天性斜颈可以治好吗?
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿先天性斜颈只要早期发现,早期接受科学规范的治疗,大多可以取得满意的治疗效果。一岁以内是治疗的关键时期,建议及时去医疗机构的骨科等科室就诊,治疗的主要方法包括:局部热敷、按摩、手法矫正,每天都需要坚持,还可以考虑戴矫形帽外固定。如果不积极治疗,就会导致头面部、颈椎畸形,影响患者的美观和心理健康。
宝宝斜颈是怎么造成的?
朱科研 副主任医师
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宝宝斜颈可能是因为颈椎发育异常造成,例如楔形椎、不对称蝶形椎等;其次,可能是因为宝宝颈部肌肉挛缩造成,因为肌肉缺血、血肿等因素导致胸锁乳突肌纤维化,从而引发斜颈症状;如果宝宝存在颅内感染、脑出血等神经系统病变,容易诱发痉挛性斜颈现象。宝宝出现斜颈家长要及时送医检查,可以通过推拿、按摩以及针灸等方式治
斜颈手术后复发几率?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
一般情况下斜颈手术后复发几率较低,部分患儿可达根治,不会复发。痉挛性斜颈的患儿可能无法彻底治愈,可通过积极干预达到临床治愈的效果,不影响正常的工作和生活。斜颈手术方式包括胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌延长术以及颈椎截骨矫形术等,需要根据患儿的具体情况选择。患儿手术治疗后需要观察颈部活动程度,平时注意定
23岁了想做斜颈手术,风险大吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
成人做斜颈手术风险不一定大,需要根据患者具体情况分析。如果是发育问题或者是生活习惯造成颈部肌肉萎缩而引发的斜颈,通常采用挛缩肌腱松解手术。此种手术属于常规手术,风险通常比较小。但如果是先天性骨性斜颈,通常采用颈椎截骨矫形术。此种手术方式难度比较高、手术风险比较大,但矫正效果明显。日常生活中,患者也需
痉挛型斜颈怎么能恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
临床上治疗痉挛型斜颈,一般症状较轻的患者可以通过局部注射肉毒杆菌的方法松解颈部的肌肉组织,进而治疗斜颈现象,但是该种方法起效通常较慢,且病程相对较长,想要加快恢复的速度,还可以在医生指导下服用苯二氮卓类药物或者抗胆碱能药物辅助治疗。如果患者症状较为严重,并伴有持续性的肌张力障碍,则需要通过手术方法进
痉挛斜颈怎样除根?
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
痉挛性斜颈一般很难彻底根治,可以配合相关药物进行治疗,如巴氯芬、抗胆碱能药物等,谨遵医嘱,在医生的指导下合理用药,也可以进行肉毒素注射治疗。如果保守治疗无效,可以选择手术治疗,根据患者的自身情况选择合适的方法。痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病,会对患者的生活质量造成较大影响,部分患者可能会引发抑郁症,
斜颈的矫正方法?
高磊 副主任医师
淮安市中医院 三甲
如果存在斜颈,可以通过以下几种症状进行治疗:1、如果是先天性骨性斜颈,可以通过胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌延长术、颈椎截骨矫形术等方式进行治疗,有利于促进颈椎恢复正常生理曲度。2、小儿肌性斜颈还可以选择外用中药或是进行针灸、推拿,能够促进局部气血运行,减轻肌肉痉挛的现象。3、痉挛性斜颈患者还可以服用
斜颈挂什么科?
高磊 副主任医师
淮安市中医院 三甲
斜颈患者一般建议挂脊柱外科或者骨科进行就诊。临床上常见的斜颈通常都是由于颈部肌肉痉挛或者颈部先天性发育畸形所导致的,挂脊柱外科或者骨科可以更加针对性地进行诊断和治疗。绝大部分斜颈患者都是先天性的,在就诊时一般需要通过X线检查、CT检查、超声检查、核磁共振检查,以及肌电图检查等多项影像学检查综合诊断,
什么是痉挛性斜颈
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
痉挛性斜颈好发于青年人,比如十七八岁到二十五六岁这个阶段最容易发生。痉挛性斜颈一旦发生,控制起来有时候也比较困难,其病因并不是很明确,有遗传因素或者有基因因素在内,但并不是一定很明确,痉挛性斜颈也是一种有遗传因素、基因因素存在的疾病,病人表现是颈部斜方肌以及肩胛肌的过度收缩、强直而造成颈部扭转。痉挛性斜颈临床上很容易发现,诊断并不难,痉挛
什么是先天性斜颈
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
先天性斜颈特指先天性肌性斜颈,是先天性胸锁乳头肌的病变所导致的脖子歪曲、偏斜。但也不排除是其他的疾病引起,比如先天性骨性斜颈,脖子上骨头发育异常或者颈椎上面骨头的异常造成斜颈。先天性斜颈也可能是由于寰枕部脱位或者肌肉痉挛引起,比如寰枢椎半脱位或者寰枢椎不稳定,这一部分孩子也会出现斜颈。
先天性斜颈正确的治疗方法
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
先天性斜颈的正确治疗方法与患者发病的年龄、出现症状的早晚有关。早期可以通过保守治疗,比如推拿、按摩、热疗、针灸,特别是家长再配合医生,在晚上睡觉时纠正孩子头部和颈部的姿势,改善症状。晚期则需要通过手术治疗,多数是做胸锁乳突肌的手术,促进胸锁肌拉长或者直接松解、切断。
斜颈是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
斜颈的原因有先天性的发育异常,一般在骨质发育异常时会引起骨性的斜颈,比较少见。也可能是出生或者胎儿发育时损伤造成局部胸锁乳突肌有疤痕或者局部肿胀,从而形成斜颈。还有可能是因为外伤造成局部血肿,从而造成胸锁乳突肌形成斜颈。
歪头症和斜颈的区别
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
歪头症属于一种不良姿势,并不属于疾病。只要在日常调整坐姿和立姿,多进行功能锻炼,大多都能恢复正常,不需要进行特殊治疗。斜颈属于一种病理性改变,比如骨性异常、胸锁乳突肌短缩。在初期时,可以进行保守治疗,比如手法按摩、摆正姿势。在严重时,还应通过手术进行矫正。
小孩斜颈是怎么造成的
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
小孩斜颈有很多原因,首先要考虑生理上原因,因为宝宝在出生前在母体里总是保持头部偏向一侧的习惯,出生后头顶受到牵拉就会引起斜颈情况,一般在出生三个月后会慢慢恢复,一岁左右会完全恢复。其次考虑病理性原因,包括肌肉强拉斜颈、骨头歪斜造成的斜颈,其中肌肉强拉斜颈最常见,大部分通过按摩理疗等治疗,效果比较好。
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