手足口病是由肠道病毒引起、多发生于5岁以下儿童的常见急性发热出疹性传染病,有普通和重症病例表现,传播途径包括消化道、呼吸道、密切接触,可通过临床表现和实验室检查诊断,可通过个人卫生、环境卫生、疫苗接种、避免接触患者预防,不同人群有相应注意事项。
手足口病的临床表现
普通病例表现:急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在1周内痊愈,预后良好。
重症病例表现:少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
手足口病的传播途径
消化道传播:通过饮用被病毒污染的水、食用被病毒污染的食物等途径感染。
呼吸道传播:患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒,他人吸入后可能被感染。
密切接触传播:接触患者的口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液、被污染的手及物品等均可造成传播。
手足口病的诊断方法
临床表现:医生会根据患者的症状,如发热、手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹来初步判断。
实验室检查:
病毒核酸检测:采用实时荧光定量PCR等方法检测患者粪便、咽拭子等标本中的肠道病毒核酸,可明确是否感染肠道病毒及具体型别。
血清学检查:通过检测患者血清中特异性抗体,若抗体滴度呈4倍及以上升高,有助于回顾性诊断。
手足口病的预防措施
个人卫生:教育儿童养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手,要用肥皂或洗手液彻底清洗双手,尤其是在饭前便后、接触公共物品后等。
环境卫生:保持家庭环境卫生,经常开窗通风,定期对玩具、餐具等物品进行消毒。
疫苗接种:EV71疫苗可有效预防EV71感染所致的手足口病,建议6月龄-5岁儿童接种,尤其是5岁以下儿童,接种程序为2剂次,间隔1个月。
避免接触患者:在手足口病流行期间,尽量避免带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所,如商场、超市等;若接触患者,要及时洗手消毒。
不同人群的注意事项
儿童:5岁以下儿童是手足口病的高发人群,家长要密切关注儿童的健康状况,一旦发现儿童出现发热、皮疹等症状,应及时就医,并让儿童居家隔离,避免交叉感染。
婴幼儿:婴幼儿不会准确表达身体不适,家长要更加细心观察其口腔是否有疱疹、手足是否有皮疹等情况,同时要注意保持婴幼儿的口腔清洁,可适当用生理盐水擦拭口腔。
免疫力低下人群:如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的人群,感染手足口病后病情可能更严重,应尽量避免接触手足口病患者,若必须接触,要做好防护措施。



















