髌上滑囊炎的治疗包括保守治疗、穿刺治疗和手术治疗。保守治疗有休息与制动、物理治疗（冷敷、热敷、超声波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）；滑囊积液多可穿刺抽液并注射药物；保守治疗无效且反复发作可考虑滑囊切除术，不同患者群体治疗需注意相应事项。
一、保守治疗
（一）休息与制动
对于髌上滑囊炎患者，首先要注意休息，避免过度使用膝关节，减少导致滑囊进一步损伤的活动。例如，避免长时间的跑跳、深蹲等动作。这是因为持续的膝关节活动会加重滑囊的炎症刺激，休息制动可以让滑囊有机会减轻炎症反应。对于儿童患者，要特别注意避免剧烈的运动玩耍，防止病情加重。
（二）物理治疗
冷敷：在急性期（通常是发病后的48小时内），可以进行冷敷。通过冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童患者，要注意控制冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤。
热敷：在急性期过后，可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，帮助炎症的吸收。热敷的温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于老年患者，由于皮肤感觉相对不敏感，要特别注意温度的控制，防止烫伤。
超声波治疗：超声波可以促进局部组织的代谢，减轻炎症反应，缓解疼痛。通过超声波的机械效应和温热效应，能够改善滑囊的血液循环，促进炎症物质的消散。在进行超声波治疗时，要根据患者的具体情况调整治疗参数，确保治疗的安全性和有效性。
（三）药物治疗（非甾体抗炎药）
可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。这类药物通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。但需要注意，不同年龄的患者对药物的耐受性不同，例如儿童患者一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生的严格评估和指导下使用。
二、穿刺治疗
当滑囊内积液较多时，可以进行穿刺抽液。首先要对穿刺部位进行严格的消毒，然后用注射器抽取滑囊内的积液。抽液后可以向滑囊内注射一些药物，如糖皮质激素等，以减轻炎症反应。但穿刺治疗也有一定的风险，如可能导致感染等并发症，所以操作必须严格遵循无菌原则。对于老年患者，由于身体机能相对较弱，穿刺后要更加密切观察局部情况，防止感染等不良事件的发生。
三、手术治疗
对于保守治疗无效、病情反复发作的髌上滑囊炎患者，可以考虑手术治疗。手术方式主要是滑囊切除术，通过手术切除病变的滑囊，从根本上解决滑囊炎症的问题。但手术是有创操作，术后需要进行精心的护理，包括伤口的护理、康复锻炼等。对于儿童患者，手术需要更加谨慎评估，充分考虑手术对儿童生长发育等方面的影响，术后康复也需要家长更加细心地配合，帮助儿童进行适当的康复训练，促进恢复。
