观察与监测包括体温监测(不同年龄段正常体温范围及发热判定,注意影响体温因素)和一般状况观察(精神、面色、呼吸等,异常提示病情重需就医);环境调节需保持室内温度适宜、适当增减衣物;物理降温有温水擦浴(新生儿等不建议)和头部冷敷(注意及时更换);要补充水分;及时就医情况为体温过高、伴剧烈头痛呕吐等多种情况,婴儿和有特殊病史孩子在家处理需特别谨慎密切观察。
一、观察与监测
1.体温监测:使用体温计准确测量孩子体温,密切关注体温变化趋势。不同年龄段孩子正常体温范围略有差异,一般来说,婴儿直肠温度36.6~37.8℃,口腔温度36.3~37.2℃,腋下温度36~37℃,若腋下体温≥37.5℃,或直肠、口腔体温≥38℃可认为发热。需注意,孩子活动、进食、哭闹等情况可能影响体温,应在安静状态下测量。
2.一般状况观察:观察孩子精神状态、面色、呼吸、有无皮疹、呕吐、腹泻等其他伴随症状。若孩子精神尚可,能正常互动玩耍,可能病情相对较轻;若精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>40次/分钟)、抽搐等,提示病情较重,需及时就医。
二、环境调节
1.室内温度:保持室内温度适宜,一般维持在22~25℃左右,可使用空调或风扇调节,但要避免孩子直接吹冷风或热风。
2.衣物穿着:根据孩子情况适当增减衣物,若孩子发热出汗,应及时更换潮湿的衣物,穿着宽松、透气的棉质衣物,利于散热;若孩子寒战,可适当增添衣物。
三、物理降温
1.温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭孩子身体,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、肘窝、腘窝等大血管丰富部位,每次擦拭时间10~15分钟左右,通过水分蒸发帮助散热。注意,新生儿、小婴儿不建议使用温水擦浴,因为其体温调节中枢发育不完善,温水擦浴可能导致体温进一步波动或引起不适。
2.头部冷敷:使用冷毛巾或退热贴敷在孩子额头,帮助降低头部温度,缓解不适,但要注意及时更换,避免冻伤。
四、补充水分
发热会使孩子身体丢失较多水分,要鼓励孩子多饮用温水,少量多次饮用,保证充足水分摄入,防止脱水。对于婴儿,可适当增加母乳喂养次数或喂服适量温水;对于较大儿童,可让其饮用白开水、淡盐水等。
五、及时就医情况
当孩子出现以下情况时需及时送往医院:体温超过39℃(腋下)且持续不退;发热伴有剧烈头痛、频繁呕吐、颈部僵硬;发热时间超过3天仍无好转迹象;有基础疾病的孩子出现发热等。
不同年龄孩子发烧在家处理需特别注意,婴儿各器官功能发育尚不完善,在物理降温等操作上更要谨慎;对于有特殊病史的孩子,如曾因发热出现惊厥的孩子,在家中更要密切观察体温变化,一旦达到可能引发惊厥的体温范围,需提前采取预防措施并及时就医。



















