多发性抽动症是儿童和青少年期常见神经精神障碍以多种运动和发声抽动为主要特征主要依据临床症状诊断结合相关检查排除其他疾病治疗分非药物干预（心理行为治疗、康复训练）和药物治疗特殊人群有儿童、青少年、女性及有基础病史患儿等不同注意事项早期准确诊断重要非药物干预为首选需定期随访评估调整方案以改善生活质量促进身心健康发展。
一、定义与临床表现
多发性抽动症是儿童和青少年期常见的神经精神障碍，以多种运动抽动和（或）发声抽动为主要特征。运动抽动多首发于头面部，如眨眼、皱眉、耸鼻、点头、耸肩等；发声抽动可表现为清嗓子、咳嗽声、重复性语言等，抽动具有不自主、突发、快速、重复、非节律性等特点，可因紧张、疲劳等因素加重，睡眠时可减轻或消失。
二、诊断方法
主要依据临床症状诊断，需详细询问病史、病程及抽动表现等，同时结合体格检查、神经系统检查及相关辅助检查（如脑电图、头颅影像学等）排除其他神经系统疾病、心理行为障碍等。诊断标准需符合国际疾病分类相关要求，如《国际疾病分类第11版》中对抽动障碍的诊断规范。
三、治疗方式
（一）非药物干预
1.心理行为治疗：包括认知行为疗法，帮助患儿及家长正确认识疾病，缓解心理压力；习惯逆转训练，教导患儿通过替代行为应对抽动发作；同时营造宽松家庭环境，避免对患儿抽动行为过度关注或批评，减少其心理负担。
2.康复训练：如感觉统合训练等，有助于改善患儿神经发育相关问题，调节神经系统功能，对部分患儿的抽动症状有一定缓解作用。
（二）药物治疗
对于症状严重影响生活学习的患儿，可考虑药物治疗。常用药物有氟哌啶醇、硫必利等，但需严格掌握用药指征，优先评估药物疗效与不良反应风险，遵循个体化用药原则，且需定期监测患儿身体状况及病情变化。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
需密切关注其生长发育及心理状态，家长应给予充分理解与支持，引导患儿参与正常社交活动，避免因抽动症状产生自卑、焦虑等心理问题，同时定期带患儿进行生长发育及神经系统评估。
（二）青少年患者
关注其社交心理影响，帮助融入校园及社会群体，减少因抽动带来的社交障碍，鼓励其积极参与兴趣活动，维持正常生活学习节奏。
（三）女性患者
生理期等特殊时期需留意抽动症状变化，部分患儿可能在生理期前后症状加重，需加强病情监测与心理疏导。
（四）有基础病史患儿
若患儿合并其他基础疾病，用药时需特别评估药物相互作用，优先选择对基础疾病影响较小的治疗方案，确保治疗安全性。
五、早期诊断与规范治疗重要性
早期准确诊断有助于及时采取干预措施，非药物干预应作为首选，尤其低龄儿童应避免过度依赖药物治疗。定期随访评估病情变化，根据患儿具体情况调整治疗方案，以最大程度改善患儿生活质量，促进其身心健康发展。
