根治细菌性阴道炎需先明确诊断，通过妇科检查等方式，再规范治疗，可选用硝基咪唑类、克林霉素等药物，性伴侣一般不需常规治疗但有相关感染表现时需治，同时注重生活方式调整，保持外阴清洁、避免高危行为，治疗后定期复查巩固疗效，复发者延长复查并查复发原因。
一、明确诊断是根治细菌性阴道炎的前提
通过妇科检查、阴道分泌物涂片镜检等方式明确是否为细菌性阴道炎。阴道分泌物涂片可见线索细胞等特征性表现，这是诊断的重要依据，不同年龄、不同生活方式的人群感染细菌性阴道炎的表现可能有差异，但诊断方法基本一致。
二、规范治疗是关键
1.药物治疗
硝基咪唑类药物：如甲硝唑，是治疗细菌性阴道炎的常用药物，其作用机制是通过干扰细菌的DNA合成发挥杀菌作用。对于一般人群，甲硝唑有口服制剂和局部制剂。口服甲硝唑可能会有胃肠道不适等不良反应，但一般可耐受。对于妊娠期女性，需谨慎使用，因为有研究提示在妊娠早期使用可能存在一定风险，需在医生评估后权衡利弊使用；哺乳期女性使用甲硝唑时也需要考虑药物通过乳汁分泌对婴儿的影响，可能需要暂停哺乳。
克林霉素：对于不能耐受甲硝唑或者甲硝唑治疗失败的患者可选用克林霉素，其可以抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用。局部使用克林霉素制剂可能引起局部轻微的刺激症状。
2.性伴侣治疗：细菌性阴道炎患者的性伴侣通常不需要常规治疗，但如果性伴侣有尿道炎等相关感染表现则需要同时治疗，这是因为细菌性阴道炎可通过性接触传播，避免交叉感染。
三、注重生活方式调整辅助根治
1.保持外阴清洁
每天用清水清洗外阴即可，不要过度使用阴道洗液，因为过度使用阴道洗液可能会破坏阴道的正常菌群平衡，导致阴道自净能力下降，反而容易诱发阴道炎。不同年龄的女性清洗外阴的方式基本相同，但要注意水温适宜，一般30-35℃左右比较合适。
要选择棉质、宽松的内裤，勤换内裤，内裤要单独清洗，避免与其他衣物混合洗涤，防止交叉感染。
2.避免高危行为
性生活方面，要注意性生活卫生，避免多个性伴侣等高危性行为，因为多个性伴侣会增加细菌性阴道炎的感染风险。对于有性生活的女性，性生活前后双方都要注意清洁外阴。
避免长期使用抗生素，长期使用抗生素会破坏阴道内正常的菌群环境，容易引发细菌性阴道炎等菌群失调性疾病。如果因病情需要必须使用抗生素，可在医生指导下同时使用调节阴道菌群的药物，如乳酸菌阴道胶囊等。
四、定期复查巩固疗效
在完成治疗后，一般建议在月经干净后复查阴道分泌物，了解是否还有病原菌感染。对于反复发作的细菌性阴道炎患者，需要延长复查时间，并且要进一步查找可能导致复发的原因，如是否存在阴道菌群持续失调、是否有再次感染的因素等。不同复发频率的患者复查频率不同，对于复发较频繁的患者可能需要更密切的监测。
