化疗会引发多种副作用,包括血液系统的骨髓抑制,消化系统的恶心呕吐、腹泻或便秘,口腔黏膜反应,脱发,肝肾功能损伤以及神经系统相关副作用,不同年龄和有基础疾病的患者在这些副作用的表现、耐受及影响上各有差异。
消化系统相关副作用
恶心、呕吐:这是化疗常见的副作用之一,多种化疗药物可刺激胃肠道,引起恶心、呕吐。严重的恶心、呕吐可能导致患者脱水、电解质紊乱、营养不良等。不同生活方式的患者反应可能不同,比如平时饮食习惯差的患者可能更容易出现胃肠道不适加重的情况。年龄较小的儿童可能因无法准确表达而在恶心、呕吐时更难被及时发现和处理,老年患者可能因胃肠道功能本身减退而症状更明显。
腹泻或便秘:部分化疗药物会影响肠道功能,导致腹泻或便秘。腹泻可能引起脱水、电解质失衡等问题,便秘则可能导致患者腹胀、腹痛等不适。例如,使用5-氟尿嘧啶等药物时较易出现胃肠道功能紊乱相关的腹泻或便秘情况。对于有胃肠道基础疾病的患者,如既往有肠炎等病史,化疗后消化系统副作用可能更易诱发原有疾病的复发或加重。
口腔黏膜反应
化疗可能引起口腔黏膜炎症、溃疡等,表现为口腔疼痛、溃疡、吞咽困难等,这会影响患者的进食和营养摄入。不同年龄患者的口腔黏膜修复能力不同,儿童口腔黏膜相对娇嫩,修复能力相对较弱,老年患者修复能力也较差,所以更易受到影响且恢复相对缓慢。有口腔基础疾病的患者,如龋齿、牙周炎等,化疗后口腔黏膜反应可能更严重且恢复更困难。
脱发
很多化疗药物会导致脱发,这不仅影响患者的外观,还可能对患者的心理造成一定影响。不同患者对脱发的心理承受能力不同,年轻患者可能因外貌变化更敏感,老年患者可能相对更能接受,但也可能因心理因素影响生活质量。
肝肾功能损伤
肝功能损伤:部分化疗药物经肝脏代谢,可能引起肝功能异常,表现为转氨酶升高等。不同年龄患者的肝脏代谢功能不同,儿童肝脏代谢功能尚未完全发育成熟,老年患者肝脏功能可能有所减退,所以在使用化疗药物时更需密切监测肝功能。有肝脏基础疾病的患者,如肝炎、肝硬化等,化疗后肝功能损伤可能更易发生且程度可能更重。
肾功能损伤:一些化疗药物通过肾脏排泄,可能对肾脏造成损伤,出现肌酐升高、蛋白尿等。年龄较大的患者肾脏功能本身有所下降,儿童肾脏发育尚未完善,所以在化疗过程中更要关注肾功能变化。有肾脏基础疾病的患者,如肾炎等,化疗后肾功能损伤风险更高。
神经系统相关副作用
某些化疗药物可能引起周围神经病变,表现为手足麻木、感觉异常、疼痛等。不同年龄患者的神经系统功能不同,儿童神经系统处于发育阶段,老年患者神经系统功能有所退化,所以在出现神经系统副作用时表现和耐受情况不同。有神经系统基础疾病的患者,如既往有神经炎等病史,化疗后神经系统副作用可能更易出现且更严重。

















