卡介苗一般建议出生后24小时内尽早接种未接种者3个月内完成接种3个月以上接种前需做PPD试验阴性方可接种早产儿低出生体重儿有基础疾病儿童接种有相应注意事项超3个月未接种PPD阳性则无接种意义阴性超3个月接种效果稍差。
卡介苗一般建议在出生后24小时内尽早接种,若出生时未接种,应在3个月内完成接种。对于3个月以上儿童接种卡介苗前需先做结核菌素试验(PPD试验),结果阴性者方可接种。
出生后24小时内接种的优势
新生儿免疫系统尚未完全启动,出生后24小时内接种卡介苗,能让机体更早建立对结核杆菌的免疫防御机制,此时接种成功率相对较高,感染结核杆菌后发病的风险也相对较低,尤其是对于可能接触结核杆菌的高危人群,如家庭成员有肺结核患者的新生儿,尽早接种意义重大。
3个月内接种的情况
如果因为特殊原因出生后未及时接种,在3个月内接种是比较合适的时间范围。3个月内婴儿的免疫系统仍处于可有效应答卡介苗接种的阶段,通过接种卡介苗可刺激机体产生特异性抗体和致敏淋巴细胞,从而预防严重的结核性疾病,如结核性脑膜炎等。
3个月以上接种的特殊要求
3个月以上儿童接种卡介苗前做PPD试验很关键,是因为3个月以上儿童有感染结核杆菌的潜在可能,PPD试验阴性说明体内无结核感染,此时接种卡介苗才能起到预防作用;若PPD试验阳性则表明已经感染过结核杆菌,无需再接种卡介苗。
特殊人群接种卡介苗的注意事项
早产儿
早产儿由于出生时各器官发育尚未成熟,包括免疫系统,接种卡介苗的时间需要根据早产儿的体重和健康状况来综合判断。一般体重达到2500克以上且一般情况良好的早产儿,可在出生后24小时内接种;若体重不足2500克或一般情况较差,需延迟到体重达到2500克以上、健康状况稳定后再考虑接种,且接种前同样需要评估是否有结核感染情况。
低出生体重儿
低出生体重儿本身免疫力低下,接种卡介苗后发生不良反应的风险相对较高。接种前要严格评估其健康状态,确保在身体状况允许的情况下接种,接种后要密切观察局部反应和全身反应,因为低出生体重儿对不良反应的耐受能力较差,一旦出现异常情况需及时就医处理。
有基础疾病的儿童
对于患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的儿童,接种卡介苗需要谨慎评估。如果基础疾病处于稳定期,经医生评估后认为接种卡介苗的获益大于风险时可考虑接种;若基础疾病处于活动期,则一般不建议接种卡介苗,需等基础疾病控制稳定后再进一步评估是否能接种。
未在3个月内接种的后续影响
若超过3个月仍未接种卡介苗,且PPD试验阳性,就失去了接种卡介苗预防结核的意义;若PPD试验阴性但超过3个月才接种,机体对卡介苗的免疫应答可能不如及时接种时理想,预防结核的效果可能会有所降低,但仍有一定的预防作用,只是相对及时接种而言效果稍差。




















