手指肌腱断裂治疗分手术与非手术,大多完全性断裂多需受伤后1-2周内尽早手术,儿童患者手术需精准考量且康复重趣味适度,糖尿病患者要控血糖防感染,部分不完全性断裂等可非手术但需遵固定复查,无论哪种治疗康复均重要,早期可被动活动后期过渡主动训练,基础病史患者需综合评估并加强相关基础病管理及伤口护理。
一、治疗方式选择
手指肌腱断裂的治疗主要分为手术治疗与非手术治疗,需依据肌腱断裂的具体情况(如断裂程度、部位等)来抉择。
(一)手术治疗
1.适用情况:大多数完全性手指肌腱断裂通常需行手术治疗,一般建议在受伤后1-2周内尽早手术,此时局部炎症反应相对较轻,利于手术操作及术后恢复。手术通过缝合断裂的肌腱,恢复其连续性,为肌腱愈合创造条件。
2.考虑因素:对于儿童患者,因其肌腱修复能力及生长发育特点,手术需更精准考量,要兼顾肌腱愈合与手指正常生长;有基础病史如糖尿病的患者,需严格控制血糖,因高血糖环境不利于伤口愈合,易增加感染等并发症风险。
(二)非手术治疗
1.适用情况:部分不完全性肌腱断裂或某些特定情况下可采用非手术治疗,如使用石膏或支具对受伤手指进行固定,使肌腱在相对静止状态下愈合。但非手术治疗的疗效相对手术治疗可能稍逊,需密切观察伤情变化,若病情无改善或加重需及时转为手术治疗。
2.注意事项:非手术治疗期间需严格遵循固定要求,避免受伤手指的不必要活动,同时要定期复查,评估肌腱愈合情况及手指功能恢复状况。
二、康复相关要点
无论采取手术治疗还是非手术治疗,康复训练均至关重要。
1.早期康复:术后或固定初期可进行被动活动,由医护人员或家属辅助受伤手指进行屈伸等活动,避免肌腱粘连,同时促进局部血液循环。对于儿童患者,早期被动活动需更加轻柔,依据儿童的耐受程度逐步进行,避免造成二次损伤。
2.后期康复:随着肌腱逐渐愈合,可过渡到主动活动训练,鼓励患者主动进行受伤手指的屈伸等功能锻炼,训练需循序渐进,逐渐增加活动的力度和范围,以恢复手指的正常功能。生活方式上,受伤后应避免受伤手指过度劳累,遵循康复计划进行规律训练,不同年龄患者的康复进度需结合其自身身体状况进行调整。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童手指肌腱断裂后,由于其处于生长发育阶段,修复过程中需特别关注手指的生长与肌腱功能恢复的平衡。康复训练要更注重趣味性与适度性,避免因训练不当影响手指正常生长发育,同时家长需密切配合医生指导,协助儿童进行康复训练。
2.有基础病史患者:如患有糖尿病的患者,除严格控制血糖外,在治疗过程中需加强伤口护理,密切观察伤口有无感染迹象,因为高血糖环境易引发感染,延缓肌腱愈合及整体恢复进程;对于其他有基础病史的患者,需综合评估基础病对肌腱断裂治疗及恢复的影响,在治疗过程中加强相关基础病的管理。


















