奶癣即婴儿湿疹，多在出生1-3个月发病，1岁左右减轻，2岁后多自愈。发病与遗传、皮肤屏障不完善、过敏原刺激有关，分急性期、亚急性期、慢性期，依发病年龄、皮肤表现等诊断，需与接触性皮炎等鉴别，一般治疗包括皮肤护理和避免刺激因素，药物治疗依阶段选，婴儿和母乳喂养母亲有特殊注意事项，了解相关知识可应对婴儿奶癣保障其皮肤健康。
发病原因
遗传因素：如果父母双方有过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等，婴儿患奶癣的概率会增加。研究表明，约60%的患儿有遗传过敏史。
皮肤屏障功能不完善：婴儿的皮肤角质层薄，含水量比成人低，皮肤屏障功能尚未发育成熟，对外界刺激的抵御能力较弱，容易受到各种因素的影响而引发炎症反应。
过敏原刺激：食物过敏是引起婴儿湿疹的常见原因之一，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等富含蛋白质的食物。此外，接触尘螨、花粉、动物毛发等也可能诱发奶癣。
临床表现
急性期：皮肤表现为红斑、丘疹、水疱，水疱破裂后可出现渗出、糜烂，患儿常因瘙痒而哭闹不安，搔抓后容易导致皮肤破损继发感染。
亚急性期：红肿和渗出减轻，皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主。
慢性期：皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，常见于四肢屈侧等部位。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据婴儿的发病年龄、典型的皮肤表现以及病史等进行诊断。医生可能会询问家族过敏史、婴儿的喂养情况等。
鉴别诊断：需要与接触性皮炎、脂溢性皮炎等疾病相鉴别。接触性皮炎常有明确的接触史，皮疹局限于接触部位；脂溢性皮炎多发生在头皮、面部等皮脂腺丰富的部位，有油腻性鳞屑。
治疗与护理
一般治疗：
皮肤护理：保持皮肤清洁湿润，用温水给婴儿洗澡，洗澡时间不宜过长，一般5-10分钟即可，选择温和无刺激的婴儿沐浴产品。洗完澡后及时涂抹保湿霜，如含有凡士林等成分的保湿霜，有助于修复皮肤屏障。
避免刺激因素：尽量母乳喂养，母乳喂养的母亲应避免食用易过敏的食物。如果是人工喂养，可在医生指导下更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。避免接触过敏原，如尘螨、花粉等，保持室内清洁通风，勤换衣物。
药物治疗：根据湿疹的不同阶段和严重程度选择合适的药物。急性期渗出明显时可先用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期和慢性期可外用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，但需在医生指导下使用，注意避免长期大面积使用。
特殊人群注意事项
婴儿：婴儿皮肤娇嫩，在治疗和护理过程中要特别小心，使用药物时严格遵循医生的建议，避免自行用药。在选择衣物时，应选择宽松、柔软、棉质的衣物，减少对皮肤的摩擦。
母乳喂养的母亲：母亲在饮食上要格外注意，避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏的食物，如海鲜等，以免通过乳汁影响婴儿。
奶癣是婴儿常见的皮肤病，了解其发病原因、临床表现、诊断、治疗及护理等方面的知识，有助于更好地应对婴儿奶癣问题，保障婴儿的皮肤健康。
