婴儿先天性甲减会致生长发育迟缓、神经系统发育异常、有特殊面容和体态、出现生理功能低下表现,需尽早发现治疗,确诊患儿要遵医嘱替代治疗、定期复查并注意保暖。
神经系统发育异常
智力低下:先天性甲减患儿由于甲状腺激素不足,会影响神经系统的发育。在婴儿期就可能表现出智力发育落后,如对周围环境的反应迟钝,对声音、色彩等刺激的反应不如正常婴儿敏感。这是因为甲状腺激素对神经元的增殖、分化、迁移以及髓鞘形成等过程都有重要影响,缺乏时神经元的发育受到阻碍,从而导致智力发育受损。
运动发育迟缓:患儿的运动发育也会落后于正常婴儿,可能会出现抬头、坐、爬、站、走等大运动发育延迟的情况。例如,正常婴儿3-4个月时能抬头,而先天性甲减患儿可能5个月甚至更晚才能抬头;正常婴儿1岁左右能独立行走,而先天性甲减患儿可能1岁半甚至更晚才能行走。这是由于甲状腺激素缺乏影响了神经肌肉的功能,导致肌肉的运动协调性和力量不足。
特殊面容和体态
特殊面容:患儿可能出现头大、颈短、面部臃肿、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大且常伸出口外等特殊面容。这些面容特征是由于甲状腺激素缺乏导致的黏液性水肿等病理改变引起的。
体态:患儿身材矮小,躯干相对较长,四肢较短,腹部膨隆,常有脐疝。这种体态也是甲状腺激素缺乏影响生长发育的表现,骨骼的生长不均匀,导致身体比例异常。
生理功能低下表现
嗜睡:患儿精神状态差,表现为嗜睡,对外界的刺激反应不积极。这是因为甲状腺激素缺乏导致机体代谢率降低,能量产生减少,神经系统的兴奋性降低,从而出现嗜睡的症状。
呼吸、心率减慢:患儿的呼吸频率可能低于正常婴儿,心率也会比正常婴儿慢。甲状腺激素对心血管系统和呼吸系统的功能有调节作用,缺乏时这些系统的功能受到抑制,导致呼吸、心率减慢。
喂养困难:由于胃肠道蠕动减慢,消化功能减弱,先天性甲减患儿可能出现喂养困难,表现为吸吮无力、吃奶缓慢、易呛奶等。这是因为甲状腺激素缺乏影响了胃肠道的正常功能,导致消化吸收不良。
体温偏低:患儿体温常偏低,低于35℃,四肢凉。这是由于甲状腺激素缺乏导致基础代谢率降低,产热减少引起的。在寒冷的环境中,这种体温偏低的情况可能会更加明显,需要特别注意保暖。
特殊人群(婴儿)注意事项
婴儿先天性甲减需要尽早发现和治疗,因为早期干预对预后影响很大。家长要密切观察婴儿的生长发育情况,如身高、体重、运动发育等,一旦发现异常应及时带婴儿到医院就诊,进行甲状腺功能等相关检查。对于确诊的患儿,要遵医嘱按时给予甲状腺素制剂替代治疗,并定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量,以保证婴儿的甲状腺激素水平维持在正常范围,促进生长发育和神经系统的正常发育,减少智力低下等严重并发症的发生。同时,要注意婴儿的保暖,避免因体温偏低而导致病情加重或出现其他并发症。



















