儿童惊厥的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有颅内感染(如细菌、病毒等引起脑膜炎、脑炎)和颅外感染(如高热惊厥、败血症等);非感染性因素有颅内疾病(如癫痫、颅脑损伤)和颅外疾病(如中毒、水电解质紊乱),需针对不同原因采取相应应对措施。
一、感染性因素
(一)颅内感染
1.原因:各种细菌、病毒、寄生虫等病原体引起的脑膜炎、脑炎等。例如,化脓性脑膜炎多由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等感染所致,病毒感染引起的脑炎常见的有肠道病毒等。儿童由于免疫系统发育尚不完善,更容易受到病原体侵袭引发颅内感染进而导致惊厥。
2.影响及应对:病原体在颅内引发炎症反应,刺激大脑神经元异常放电。年龄较小的儿童(如婴幼儿)发生颅内感染时,惊厥可能是较为突出的表现之一。需及时就医进行抗感染等治疗,以控制颅内感染情况,降低惊厥再次发生的风险。
(二)颅外感染
1.原因:全身性的感染性疾病也可引起惊厥,如高热惊厥,多由上呼吸道感染等疾病引起体温急剧升高所致,常见于6个月-5岁的儿童。此外,败血症等严重感染也可能引发惊厥。
2.影响及应对:体温急剧升高时,儿童的大脑神经元对高热刺激较为敏感,容易出现异常放电导致惊厥。对于高热惊厥的儿童,要密切监测体温变化,及时采取降温措施。年龄较小的儿童由于体温调节中枢不稳定,在感染时更易出现高热,需特别关注其体温情况并积极处理感染源。
二、非感染性因素
(一)颅内疾病
1.原因:
癫痫:是一种慢性脑部疾病,由大脑神经元异常放电引起,可导致反复惊厥发作。其病因可能与遗传因素有关,如某些遗传性癫痫综合征;也可能是出生时的脑损伤等因素导致。
颅脑损伤:如产伤(分娩过程中头部受到挤压等损伤)、头部外伤(意外摔倒、碰撞等导致头部受伤)等,损伤脑组织后可能引发惊厥。
2.影响及应对:癫痫引起的惊厥发作形式多样,不同类型有不同表现。对于有颅内疾病导致惊厥的儿童,需要进行详细的检查以明确病因,针对性地进行治疗。例如,对于癫痫要根据具体类型选择合适的抗癫痫药物等治疗方法。年龄较小的儿童如果有颅脑损伤,需要更加谨慎地评估病情,采取恰当的治疗和护理措施。
(二)颅外疾病
1.原因:
中毒:如误食有毒物质(农药、药物等)、一氧化碳中毒等,毒物进入体内影响神经系统功能导致惊厥。
水电解质紊乱:如严重的低钙血症、低钠血症、高钠血症等,可影响神经细胞膜的稳定性,引发神经元异常放电导致惊厥。例如,维生素D缺乏导致钙吸收障碍,进而引起低钙血症,常见于婴儿期未及时补充维生素D的儿童。
2.影响及应对:中毒情况需要尽快明确毒物并采取相应的解毒等急救措施。对于水电解质紊乱导致的惊厥,需要及时纠正水电解质失衡。年龄较小的儿童在喂养等过程中要注意保证营养均衡,预防水电解质紊乱的发生。如婴儿期要合理补充维生素D等以预防低钙血症。



















