肿瘤十二项包含多种项目及意义,不同项目对应不同肿瘤等情况,不同人群中意义有别,检查时指标异常需结合多方面进一步明确诊断,不能仅凭一项指标异常确诊或忽视其意义。
甲胎蛋白(AFP):主要用于原发性肝癌的辅助诊断,也是监测肝癌治疗效果及复发的重要指标。在生殖细胞肿瘤如睾丸癌、卵巢癌等以及孕妇血清中也可能升高,孕妇血清AFP升高是正常的生理现象,但如果明显异常升高需警惕相关肿瘤情况。
糖类抗原125(CA125):对卵巢癌的诊断有较高价值,在其他如胰腺癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等患者血清中也有一定比例的升高。此外,一些非恶性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能引起CA125升高,在女性中需结合临床情况综合判断。
糖类抗原15-3(CA15-3):是乳腺癌较为重要的标志物之一,在乳腺癌患者中阳性率较高,可用于乳腺癌的辅助诊断、疗效监测及复发转移的监测。其他恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌、胰腺癌等也可能有不同程度的升高。
糖类抗原19-9(CA19-9):对胰腺癌有较高的敏感性和特异性,在胃癌、结肠癌、肝癌等恶性肿瘤中也可升高。一些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎等也可能导致CA19-9轻度升高,需注意鉴别。
糖类抗原72-4(CA72-4):是检测胃癌和各种消化道癌症的重要标志物,对胃癌的诊断特异性较高,在卵巢癌、肺癌等恶性肿瘤中也可能升高。
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):是非小细胞肺癌较为特异性的肿瘤标志物,对肺癌的诊断、病情监测及预后评估有一定价值,也可见于其他一些恶性肿瘤如膀胱癌、乳腺癌等。
神经元特异性烯醇化酶(NSE):是小细胞肺癌的重要标志物,也可见于神经母细胞瘤等疾病。
鳞状细胞癌抗原(SCC):常用于鳞状细胞癌的辅助诊断和监测,如宫颈癌、肺癌、食管癌等鳞状细胞癌患者血清中可升高。
总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA):主要用于前列腺癌的辅助诊断、早期筛查及前列腺癌病情监测等,FPSA/TPSA比值对鉴别前列腺癌和前列腺良性增生有一定帮助。
人附睾蛋白4(HE4):是卵巢癌的新标志物,与CA125联合检测可提高卵巢癌早期诊断的准确性。
不同的肿瘤十二项检查项目在不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中意义有所不同。例如,对于有肿瘤家族史的人群,定期监测肿瘤十二项可能更有意义;对于吸烟者,CEA的参考范围可能需要综合考虑吸烟因素;孕妇的AFP升高是生理现象,但也需关注是否存在异常情况;有肝脏基础疾病的人群,AFP升高需警惕肝癌可能,但也要排除肝脏良性疾病导致的升高;对于前列腺疾病患者,TPSA和FPSA的检测尤为重要。在进行肿瘤十二项检查时,若发现某项指标异常,需结合临床症状、体征及其他相关检查进一步明确诊断,不能仅凭一项指标异常就确诊肿瘤,也不能忽视指标异常的临床意义。



















