胸骨骨折治疗分保守和手术，无明显移位单纯性骨折常保守治疗即卧床休息等，有明显移位或合并重要脏器损伤则手术切开复位内固定；儿童患者治疗需谨慎，老年患者要防并发症，合并其他病者需综合考量基础病来治。
保守治疗
适用情况：对于无明显移位的单纯性胸骨骨折，一般采取保守治疗。例如，患者身体状况较差，无法耐受手术，或者骨折移位不明显，对胸廓稳定性影响较小等情况。
具体措施：主要是卧床休息，患者需要仰卧位，保持胸部制动，减少骨折部位的进一步移位。同时，需要密切观察患者的呼吸、心率等生命体征，以及是否有并发症的发生。例如，要注意患者是否出现呼吸困难、胸痛加剧等情况，如果出现这些情况，需要及时进行相应的处理。在疼痛管理方面，可以采用止痛药物缓解患者的疼痛，但需谨慎选择药物，尤其要考虑患者的年龄、基础疾病等因素，避免不适当的药物使用对患者造成不良影响。
手术治疗
适用情况：当胸骨骨折有明显移位，或者合并有胸腔内重要脏器损伤等情况时，需要考虑手术治疗。比如，骨折移位明显影响胸廓的正常结构和功能，或者合并有心脏、大血管损伤等严重并发症时。
具体措施：手术方式主要是切开复位内固定。通过手术将移位的骨折端复位，然后用钢板等内固定材料固定骨折部位，以恢复胸骨的正常解剖结构和稳定性。手术过程中需要精细操作，避免对周围重要组织造成损伤。术后同样需要密切观察患者的恢复情况，包括伤口愈合情况、骨折愈合情况以及有无并发症等。
特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童胸骨骨折相对较少见，但一旦发生，由于儿童骨骼的生长发育特点，在治疗上需要更加谨慎。保守治疗时，要特别注意卧床休息的护理，确保患儿能够严格制动，因为儿童的活动度相对较大，容易导致骨折移位加重。在选择治疗方案时，优先考虑对儿童生长发育影响较小的方式，非必要情况下尽量避免手术，若必须手术，要充分评估手术风险以及对儿童未来生长的影响。
老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等基础疾病，胸骨骨折后愈合相对较慢，而且老年患者的身体耐受性较差，保守治疗时卧床时间较长，容易引发肺部感染、压疮等并发症。所以在保守治疗过程中，要加强护理，定期为老年患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，预防肺部感染和压疮的发生。对于手术治疗的老年患者，术前要充分评估患者的心肺功能等全身状况，确保患者能够耐受手术。术后要密切关注患者的恢复情况，加强营养支持，促进骨折愈合和身体恢复。
合并其他疾病的患者：如果患者合并有心脏病、糖尿病等基础疾病，在治疗胸骨骨折时需要综合考虑。例如，合并糖尿病的患者，要严格控制血糖，因为高血糖不利于骨折愈合和伤口愈合。在选择药物时，要考虑到药物对基础疾病的影响，比如使用止痛药物时，要避免对糖尿病患者血糖等指标产生不良影响。对于合并心脏病的患者，在治疗过程中要密切监测心脏功能，防止骨折治疗相关的应激等因素诱发心脏病发作。
