左外踝撕脱性骨折严重程度需综合骨折移位情况、稳定性、对关节功能影响及不同人群来判断。骨折移位不明显、稳定性好、对关节功能影响小则相对不严重，反之则严重，儿童恢复潜力大但需防影响骨骺，老年易出现不愈合等且恢复慢，运动员因对踝关节功能要求高更需精准治疗康复。
骨折稳定性方面
稳定性骨折：如果撕脱性骨折块与主骨连接相对紧密，骨折端没有明显移位倾向，踝关节稳定性基本不受影响，这种情况相对不严重。例如一些由较小外力引起的撕脱骨折且骨折块附着较牢固，通过石膏固定等保守治疗往往能取得较好疗效，患者预后通常较好，可以较快恢复正常活动。
不稳定骨折：如果骨折块容易发生移位或者本身就存在明显移位导致踝关节稳定性遭到破坏，这种情况较为严重。因为踝关节稳定性受损后可能会影响关节的正常运动功能，如果后期恢复不佳，可能会出现踝关节反复疼痛、活动受限等问题，甚至可能导致慢性踝关节不稳等情况，严重影响患者的日常生活和运动功能。
对关节功能影响
轻度影响：当骨折较轻未明显影响关节面及稳定性时，对关节功能影响较小。患者可能仅有局部轻度疼痛、肿胀等症状，经过规范治疗后，一般在数周-数月内可恢复正常的行走等基本功能，对日常生活影响不大，但仍需遵循康复计划逐步恢复关节活动度和力量等。
重度影响：如果骨折严重破坏了关节结构，导致关节面不平整或者稳定性极差，会明显影响关节功能甚至可能导致关节僵硬等。患者可能长时间存在行走困难、踝关节活动范围受限等问题，严重降低生活质量并且可能需要较长时间的康复治疗甚至可能需要手术干预来恢复关节结构与功能，但即使经过治疗也可能无法完全恢复到受伤前的状态而遗留一定程度功能障碍。
不同人群的差异
儿童患者：儿童的骨骼具有较强的可塑性，如果左外踝撕脱性骨折发生在儿童，相对而言恢复潜力较大。但仍需重视，因为儿童处于生长发育阶段，骨折处理不当可能会影响骨骺的发育等。例如儿童撕脱性骨折如果移位不明显，通过合适的外固定等治疗，一般恢复较快且发生严重并发症的风险相对较低，但也需要密切观察骨骺情况以防影响生长。
老年患者：老年患者往往伴有骨质疏松等情况，左外踝撕脱性骨折可能更容易出现骨折不愈合或者延迟愈合等情况。而且老年患者本身关节功能可能因退变等存在一定基础问题，如果骨折影响踝关节稳定性等会进一步加重关节功能下降，恢复相对更慢，发生并发症的风险相对较高如可能更容易出现深静脉血栓等问题，所以对于老年患者需要更加谨慎对待，治疗上可能需要综合考虑骨质疏松等因素进行相应处理。
运动员等特殊人群：对于运动员等对踝关节功能要求较高的人群，左外踝撕脱性骨折相对更为严重。因为他们需要踝关节有良好稳定性和活动度来满足运动需求，即使骨折较轻如果恢复不佳导致踝关节稳定性下降或者关节活动受限等，可能会影响其运动生涯，需要更精准和严格规范的治疗与康复来最大程度恢复踝关节功能以重返赛场。
