髌骨骨折手术内固定后正常走路时间因人而异，受骨折愈合进程（年龄、个体差异影响）、康复训练（早期、中期训练情况）、手术情况（内固定方式、骨折粉碎程度）影响，儿童要适度康复训练，老年需营养支持、循序渐进防意外。一般术后2-3个月左右可能逐渐恢复正常走路，但具体受多种因素制约。
骨折愈合进程因素
骨折愈合分期：骨折愈合通常分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。在原始骨痂形成期，一般需要4-8周，此时骨折端有原始骨痂生长，但强度还不够。而到骨板形成塑形期，大约需要8-12周甚至更长时间，骨板不断改造塑形，强度才能接近正常骨组织。如果患者年龄较小，如儿童，骨折愈合相对较快，可能在2个月左右就可以逐渐尝试正常走路；而老年人骨折愈合能力较差，可能需要3个月甚至更久。
个体差异：不同患者的身体状况、营养状况等存在差异。例如，营养状况良好的患者，身体有足够的营养物质来促进骨折愈合，可能会比营养状况差的患者更早恢复正常走路。一些患有基础疾病，如糖尿病的患者，骨折愈合时间可能会延长，正常走路的时间也会相应后延，因为高血糖环境不利于骨折部位的血管新生和细胞增殖，影响骨折愈合进程。
康复训练因素
早期康复训练：术后早期的康复训练非常重要。术后1-2周，患者可以进行股四头肌等长收缩训练等，促进血液循环，防止肌肉萎缩，此时主要是为骨折愈合创造良好的局部环境，一般还不能走路。术后2-6周，可以在支具保护下部分负重行走，逐渐增加腿部的负荷，这个阶段行走时间较短，距离也较近。
中期康复训练：术后6-12周，随着骨折端原始骨痂的逐渐形成，患者可以在医生指导下逐渐增加负重程度和行走距离。如果康复训练进行得顺利，患者的肌肉力量、关节活动度等逐渐恢复良好，就可以逐步向正常走路过渡。但如果康复训练不及时或方法不当，可能会导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，从而延迟正常走路的时间。例如，长期不进行关节活动度训练可能导致膝关节屈伸受限，影响正常行走。
手术情况因素
内固定方式：不同的内固定方式对骨折愈合和正常走路时间有一定影响。如果采用的内固定较为坚固，患者可以相对较早地开始部分负重行走。比如使用张力带钢丝内固定等较为稳定的内固定方式，患者可能在术后3-4周就可以在保护下部分负重，而相对不稳定的内固定方式可能需要患者延迟部分负重的时间。
骨折粉碎程度：如果髌骨骨折粉碎程度较轻，手术复位和内固定相对容易，骨折愈合相对顺利，正常走路时间可能会提前。反之，如果骨折粉碎严重，手术操作复杂，骨折愈合时间可能延长，正常走路时间也会相应后延。例如，严重粉碎性髌骨骨折可能需要更长时间来等待骨折端形成足够的骨痂以支持行走。
特殊人群方面，儿童患者由于其生长发育快，骨折愈合能力强，但在康复训练时要注意适度，避免过度活动影响骨折愈合；老年患者要特别注意营养支持，积极控制基础疾病，康复训练要循序渐进，防止摔倒等意外情况发生，因为老年患者骨骼强度下降，摔倒可能导致再次损伤。
