外阴瘙痒的治疗包括一般治疗、病因治疗、局部对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗要保持外阴清洁干燥、注意生活方式；病因治疗针对阴道炎、皮肤病、全身性疾病分别用药；局部对症治疗用止痒药、保湿剂；特殊人群如妊娠期、婴幼儿、老年女性治疗各有注意事项。
注意生活方式：
饮食方面，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重外阴瘙痒症状。
穿棉质宽松内裤，避免穿紧身化纤内裤，让外阴保持透气，减少局部潮湿引起的不适。
病因治疗
阴道炎引起的外阴瘙痒
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可使用硝基咪唑类药物治疗，如甲硝唑，但妊娠期前3个月一般不建议全身用药，可局部使用甲硝唑阴道泡腾片。性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活。
外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，常选用抗真菌药物，如局部使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，对于未婚女性及不宜采用局部用药者，可选用口服氟康唑。糖尿病患者是外阴阴道假丝酵母菌病的高发人群，需积极控制血糖。
细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调引起，主要选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等。
皮肤病引起的外阴瘙痒
外阴湿疹：可使用糖皮质激素霜剂，如氢化可的松霜等，但长期使用可能会有不良反应，需在医生指导下使用。对于婴幼儿外阴湿疹，应选择温和、无刺激的药物，避免使用强效激素。
外阴硬化性苔藓：可局部使用丙酸睾酮鱼肝油软膏等，也可使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等。对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，但手术治疗有一定风险，需谨慎选择。
全身性疾病引起的外阴瘙痒
糖尿病：血糖升高可刺激外阴皮肤，引起瘙痒，需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖≤10.0mmol/L等，可有效缓解外阴瘙痒症状。
黄疸：肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，可引起外阴瘙痒，需针对肝胆疾病进行治疗，如治疗肝炎、解除胆道梗阻等。
局部对症治疗
外用药物
止痒药物：可使用含有薄荷脑、樟脑等成分的止痒药膏，起到暂时缓解瘙痒的作用，但需注意避免药物进入阴道内部，以免引起刺激。
保湿剂：对于因皮肤干燥引起的外阴瘙痒，可使用保湿剂，如凡士林软膏等，保持外阴皮肤湿润，减少瘙痒感。
特殊人群外阴瘙痒治疗注意事项
妊娠期女性：外阴瘙痒需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。例如，滴虫性阴道炎妊娠期用药需权衡利弊，局部用药相对更安全。同时，要注意保持外阴清洁，避免自行滥用药物。
婴幼儿：婴幼儿外阴瘙痒多与尿布皮炎、卫生不良等有关，治疗时应选择温和、无刺激的药物，严格遵循医生的用药建议，避免使用成人药物。要特别注意保持外阴清洁干燥，勤换尿布。
老年女性：老年女性因雌激素水平降低，外阴皮肤萎缩、干燥，易出现外阴瘙痒。可局部使用雌激素软膏，如结合雌激素软膏等，但需注意有雌激素相关禁忌证的患者不宜使用，如患有乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的患者。同时，要关注老年女性的全身健康状况，如是否有糖尿病等全身性疾病。
