物理降温方法包括适当减少衣物被褥、温水擦拭、使用退热贴,环境调节要保持室内通风、使用空调,需补充水分多喝温开水,婴儿特殊情况要谨慎物理降温且及时就医,有高热惊厥史体温38.5℃以上要积极降温并尽快送医。
一、物理降温方法
(一)适当减少衣物和被褥
对于孩子来说,过多的衣物和被褥会影响散热。一般根据环境温度和孩子的舒适程度来调整,如环境温度适宜时,可适当减少孩子的衣物,以棉质、轻薄、透气的衣物为佳,这样有助于身体热量散发。例如,环境温度在25℃左右时,1岁左右的孩子可以穿单衣、盖薄被。
(二)温水擦拭
用32~34℃的温水擦拭孩子的身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,这些部位血液循环好,通过擦拭可以促进散热。擦拭时间可以适当长一些,每个部位擦拭3~5分钟左右。对于新生儿,由于皮肤娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔。比如,给3岁孩子进行温水擦拭时,动作要温和,从颈部两侧开始,依次擦拭上肢、背部、下肢等部位。
(三)使用退热贴
退热贴是通过凝胶中水分的蒸发带走热量来起到降温作用。将退热贴贴在孩子的额头、颈部两侧等部位,一般可以持续使用4~8小时左右。不同年龄段的孩子都可以使用,但要注意选择适合儿童的正规退热贴产品。比如,6个月以上的孩子都可以安全使用符合标准的退热贴。
二、环境调节
(一)保持室内通风
室内要保持空气流通,可打开窗户通风换气,使室内空气新鲜,一般保持室内温度在22~25℃,湿度在50%~60%左右比较适宜。对于小婴儿,要避免直接吹风,可以选择在房间的一个角落通风,同时用屏风等隔开孩子。例如,在春秋季节,可每天定时开窗通风2~3次,每次15~30分钟。
(二)使用空调
如果室内温度较高,可以使用空调来调节温度,但要注意空调温度不要调得过低,一般设置在26℃左右。同时,要避免空调风直接吹向孩子,可以将空调风向调至向上,让冷空气自然下降。比如,对于1岁以下的婴儿,使用空调时要特别注意温度和风向的调节,防止孩子着凉。
三、补充水分
(一)多喝温开水
发烧时孩子身体会丢失较多水分,要鼓励孩子多喝温开水,以补充水分,防止脱水,同时也有助于通过排尿带走热量。不同年龄的孩子饮水量不同,一般婴幼儿每天需要保证600~1000毫升的水分摄入,学龄儿童每天需要1000~1500毫升左右。比如,2岁的孩子可以每隔15~20分钟少量饮用一些温开水,每次10~20毫升左右。
四、特殊情况处理
(一)婴儿特殊注意
对于新生儿发烧(出生28天以内),由于其体温调节中枢发育不完善,物理降温是主要的降温方式,且要更加谨慎。如发现新生儿体温升高,首先要检查是否是包裹过紧等原因引起,然后用温和的温水擦拭颈部、腋窝等部位,同时要及时就医,因为新生儿发烧可能提示有严重的感染等问题。
(二)高热惊厥风险
如果孩子发烧时体温在38.5℃以上且有高热惊厥史,要更加积极采取降温措施。在进行物理降温的同时,要尽快送医,因为有高热惊厥史的孩子再次发生惊厥的风险较高。例如,曾经有过高热惊厥的5岁孩子,当体温超过38℃时,就需要密切关注体温变化,及时进行降温处理并尽快就医。



















