感染性荨麻疹有特定皮肤症状与伴随症状,不同感染因素相关特点不同。皮肤有风团(大小不等、形状各异、可消退又新发,与免疫反应致肥大细胞等释放介质有关)、红斑(风团周围,儿童更明显);伴随症状有瘙痒(几乎所有患者有,程度各异)、发热(部分患者因感染致炎症反应)、呼吸道症状(少数患者,严重可危及生命)、消化道症状(部分患者,婴幼儿需防脱水);细菌感染相关者风团持续久、伴高热等全身症状,老年人病情可能重;病毒感染相关者风团易消退但反复,儿童免疫系统发育阶段易因病毒感染致免疫紊乱出现相关表现。
红斑:风团周围常伴有红斑,红斑是由于局部血管扩张充血所致,其范围可因风团的大小和数量而不同,一般颜色较红,边界清楚。在儿童中,感染性荨麻疹引起的红斑可能相对更为明显,因为儿童的皮肤屏障功能相对较弱,感染更容易影响皮肤血管反应。
伴随症状
瘙痒:几乎所有感染性荨麻疹患者都会有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度因人而异,轻度者可能只是偶尔有轻微瘙痒,不影响日常生活;重度者瘙痒剧烈,可严重影响患者的睡眠和生活质量。瘙痒是由于组胺等介质刺激皮肤神经末梢引起的,组胺是导致瘙痒的主要化学介质之一,它能作用于皮肤的感觉神经末梢,产生瘙痒的感觉。在老年人中,由于皮肤的敏感性可能随年龄增长而变化,感染性荨麻疹引起的瘙痒可能更难以耐受,需要特别关注。
发热:部分感染性荨麻疹患者会伴有发热症状,这是因为感染因素引起机体的炎症反应,体温调节中枢受到影响。例如细菌感染引起的败血症等情况,可能同时出现感染性荨麻疹和风团,并且伴有发热。对于儿童来说,感染性荨麻疹合并发热时需要更加密切观察,因为儿童的体温调节中枢不稳定,发热可能导致更严重的后果,如惊厥等。
呼吸道症状:少数患者可能出现呼吸道症状,如呼吸急促、胸闷等,这是由于喉部、气管等部位的黏膜也发生了水肿反应。当呼吸道黏膜水肿时,会影响气道的通畅性,严重时可能导致呼吸困难,甚至危及生命。在有过敏体质的人群中,感染性荨麻疹合并呼吸道症状的风险可能更高,需要及时就医处理。
消化道症状:部分患者可能出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为胃肠道黏膜也发生了类似的血管扩张和渗透性增加的反应,感染因素引起的免疫反应波及胃肠道。对于婴幼儿来说,感染性荨麻疹合并消化道症状时,需要注意是否存在脱水等情况,因为婴幼儿的体液调节能力较弱,腹泻等消化道症状容易导致脱水。
不同感染因素相关的特点
细菌感染相关:由细菌感染引起的感染性荨麻疹,风团可能持续时间相对较长,且可能伴有高热等全身症状。例如链球菌感染,除了皮肤出现风团等表现外,可能还会有咽部的明显炎症表现,如咽痛、扁桃体肿大等。在老年人合并细菌感染导致的感染性荨麻疹时,由于老年人的机体抵抗力相对较低,病情可能相对较重,需要更积极地控制感染。
病毒感染相关:病毒感染引起的感染性荨麻疹,风团可能相对较易消退,但可能会反复出现。例如病毒性上呼吸道感染时,可能同时出现感染性荨麻疹,风团的形态可能多样化。在儿童病毒性感染导致的感染性荨麻疹中,由于儿童的免疫系统尚在发育阶段,病毒感染更容易引起免疫紊乱,从而出现感染性荨麻疹的相关表现。



















