宝宝拉肚子、呕吐的常见原因有感染因素（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如大肠杆菌、沙门氏菌感染）和非感染因素（喂养不当、食物过敏、腹部受凉及其他环境或疾病影响），应对措施包括饮食调整、补液、观察病情，小月龄宝宝需特殊对待，症状持续不缓解或加重要及时就医。
一、常见原因
（一）感染因素
1.病毒感染：
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻、呕吐较常见的病毒之一。多见于6-24个月的婴幼儿，好发于秋冬季节。轮状病毒感染后，会侵犯小肠上皮细胞，影响肠道的消化和吸收功能，导致宝宝出现拉肚子、呕吐症状，同时可能伴有发热等表现。
诺如病毒也是常见的引起宝宝胃肠道感染的病毒，可在任何季节发生，传播途径主要是通过污染的食物、水等传播，感染后宝宝会出现呕吐、腹泻等症状，呕吐常为首发症状，腹泻为水样便。
2.细菌感染：
大肠杆菌感染可引起宝宝腹泻、呕吐，如产毒性大肠杆菌，会产生肠毒素，导致肠道分泌增加，引起腹泻，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。
沙门氏菌感染也是常见的细菌感染原因，宝宝可能因食用被沙门氏菌污染的食物而发病，出现拉肚子、呕吐，还可能伴有发热、腹痛等表现。
（二）非感染因素
1.饮食因素
喂养不当：宝宝的消化系统尚未发育完善，如果喂养过多、过快，或者突然改变饮食种类，都可能引起消化不良，出现拉肚子、呕吐症状。例如，给宝宝一次性添加过多新的辅食，或者奶粉冲泡浓度不合适等情况。
食物过敏：部分宝宝可能对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏，进食后可出现胃肠道过敏反应，表现为呕吐、腹泻，还可能伴有皮疹等其他过敏表现。
2.腹部受凉：宝宝腹部保暖不当，腹部受到寒冷刺激，会引起胃肠道蠕动加快，导致拉肚子、呕吐，同时可能伴有腹痛。
3.其他：宝宝处于生长发育阶段，如天气突然变化等环境因素影响，或者患有其他系统的疾病（如上呼吸道感染等），也可能出现胃肠道症状，表现为拉肚子、呕吐。
二、应对措施及注意事项
（一）饮食调整
对于母乳喂养的宝宝，继续母乳喂养，但妈妈要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
人工喂养的宝宝，可以适当减少奶量，或者将奶粉冲稀一些，少量多次喂养。如果是已经添加辅食的宝宝，暂时停止添加新的辅食，可给予一些易消化的食物，如米汤、稀粥等。
（二）补液
宝宝拉肚子、呕吐容易导致脱水和电解质紊乱，要注意给宝宝补充水分。可以少量多次给宝宝喂服口服补液盐，预防脱水。如果宝宝出现明显的脱水症状，如精神萎靡、尿量减少、眼窝凹陷等，应及时就医，可能需要静脉补液。
（三）观察病情
密切观察宝宝拉肚子、呕吐的次数、大便的性状（如颜色、是否有黏液、脓血等）、呕吐物的情况，以及宝宝的精神状态、体温等。如果宝宝症状持续不缓解或者出现加重情况，如频繁呕吐、大量水样便、高热、精神差等，应立即带宝宝就医，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
（四）特殊人群注意事项
对于小月龄宝宝（尤其是3个月以下），出现拉肚子、呕吐时更要谨慎对待。因为小月龄宝宝病情变化较快，一旦出现相关症状应及时就医，避免延误病情。同时，在护理小月龄宝宝时，要特别注意腹部保暖，喂养时要注意正确的姿势，防止呛奶等情况加重胃肠道不适。
