肿瘤热疗分全身和局部，全身热疗可通过体外循环加热法实施需控温并监测生命体征，局部热疗有射频消融、微波、超声聚焦热疗等具体操作及注意事项，热疗常与手术、放疗、化疗联合应用需据患者情况制定个性化方案并观察不良反应。
肿瘤热疗主要包括全身热疗和局部热疗。全身热疗是通过升高患者体温来达到治疗肿瘤的目的，原理是利用物理方法使患者全身或局部温度升高至一定范围，增强机体的免疫功能，同时使肿瘤细胞在高温下发生凋亡、坏死等。局部热疗则是针对肿瘤的局部区域进行加热，常用的局部热疗方法有射频消融热疗、微波热疗、超声聚焦热疗等。射频消融热疗是利用射频电流产生的热量使肿瘤组织升温；微波热疗是通过微波辐射使肿瘤局部组织产热；超声聚焦热疗是利用超声波的聚焦特性将能量集中在肿瘤部位产生高温。
全身热疗的实施方式
全身热疗可通过体外循环加热法等方式进行。体外循环加热法是将患者的血液引出体外，通过热交换器加热后再输回体内，使全身温度升高。但全身热疗需要严格控制温度，一般将体温控制在39.5~41.5℃之间，并且要密切监测患者的生命体征等情况，因为过高的体温可能会对患者的重要脏器造成损害，尤其是对于年龄较大、有基础疾病（如心脑血管疾病等）的患者，需要更加谨慎地进行全身热疗，要充分评估其耐受能力。
局部热疗的具体操作
射频消融热疗：在影像引导下，将射频电极针插入肿瘤组织内，通过射频电流使肿瘤组织产生高温，破坏肿瘤细胞。对于身体状况较差、不能耐受全身麻醉的患者可能更适合局部射频消融热疗，但要注意操作过程中对周围正常组织的影响，尤其是对于靠近重要器官的肿瘤，需要精准操作。
微波热疗：将微波天线插入肿瘤组织附近，发射微波使肿瘤局部升温。在操作前需要准确确定肿瘤的位置和范围，对于儿童患者，由于其身体器官发育尚未成熟，局部热疗的选择需要更加谨慎，要充分考虑对儿童生长发育的影响，一般优先考虑非侵入性的局部热疗方法，但也需要严格评估风险。
超声聚焦热疗：利用超声波的聚焦特性，将能量聚焦在肿瘤部位，使肿瘤组织温度升高。这种方法对周围正常组织的损伤相对较小，对于一些浅表肿瘤或位置相对较易定位的肿瘤较为适用。但在治疗前需要精确确定肿瘤的位置和大小，确保聚焦准确，对于有心脏起搏器等植入物的患者需要避免使用超声聚焦热疗，因为超声可能会影响植入物的功能。
肿瘤热疗的联合治疗
肿瘤热疗常与手术、放疗、化疗等联合应用。与手术联合时，热疗可以使肿瘤组织血供改变，增加肿瘤细胞对手术的敏感性，同时使肿瘤组织软化，有利于手术切除。与放疗联合时，热疗可以增加肿瘤细胞对放疗的敏感性，因为高温可以使肿瘤细胞的细胞膜通透性增加，促进放疗药物进入细胞内，并且高温可以干扰肿瘤细胞的DNA修复，从而提高放疗的效果。与化疗联合时，热疗可以增加肿瘤组织的血流量，使化疗药物更易到达肿瘤部位，增强化疗的疗效。在联合治疗过程中，需要根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、肿瘤的类型和分期等，制定个性化的治疗方案，并且要密切观察患者在联合治疗过程中的不良反应，及时调整治疗方案。例如，对于老年患者，联合治疗时要更加关注其心、肺、肝、肾等脏器的功能变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
