肿瘤复发是经初始治疗后肿瘤细胞在原发病灶局部复发或通过血淋巴转移至其他部位，局部复发因部位表现各异且影像学可见原部位异常占位，远处转移有对应症状且全身影像学可发现病灶，监测靠影像学检查（CT、MRI、PET-CT等）及肿瘤标志物检测（AFP对肝癌、CEA对结直肠癌等有参考价值需结合临床），不同人群复发有特点，老年患者治疗需评估耐受性，儿童患者要遵儿科原则，有基础病史患者治疗需综合考量基础病与肿瘤治疗相互影响且多学科协作。
一、肿瘤复发的定义及基本含义
肿瘤复发是指经过初始治疗（如手术、放疗、化疗等）后，肿瘤细胞在原发病灶部位再次生长（局部复发）或通过血液、淋巴系统转移至身体其他部位（远处转移）的现象。这意味着肿瘤细胞未被完全清除，仍具备增殖能力，是肿瘤治疗后需要密切关注的重要情况，其发生机制涉及肿瘤细胞的残留、耐药性产生以及肿瘤微环境的改变等多方面因素，通过影像学检查（如CT、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层显像（PET-CT）等）及肿瘤标志物检测等手段可辅助判断是否复发。
二、局部复发与远处转移的具体表现
局部复发：不同部位的肿瘤局部复发表现各异，例如乳腺癌局部复发可表现为胸壁出现肿块、皮肤改变等；结直肠癌局部复发可能在吻合口等原手术部位附近发现异常肿物。局部复发通常是肿瘤细胞在原发病灶区域残留后增殖所致，影像学上可见原部位出现异常的占位性病变。
远处转移：肿瘤细胞通过血液循环或淋巴循环转移至身体其他部位，如肺癌易发生脑转移，出现头痛、呕吐、视力障碍等神经系统症状；肝癌常发生肺转移，表现为咳嗽、咯血等呼吸系统症状；骨转移则可引起骨痛、病理性骨折等。远处转移是肿瘤细胞扩散能力的体现，通过全身影像学检查可发现身体其他部位的转移病灶。
三、肿瘤复发的监测与相关检查
影像学检查：CT可用于检测胸部、腹部等部位的肿瘤复发及转移情况；MRI对软组织分辨率高，适用于脑部、脊柱等部位肿瘤复发的监测；PET-CT能同时显示病灶的解剖结构和代谢信息，有助于早期发现肿瘤复发或转移灶。
肿瘤标志物检测：某些肿瘤标志物可辅助判断肿瘤复发，如甲胎蛋白（AFP）对肝癌复发有一定提示作用，癌胚抗原（CEA）对结直肠癌等复发有一定参考价值，但需结合临床症状及其他检查综合判断，因为肿瘤标志物升高不一定意味着复发，其水平受多种因素影响。
四、不同人群肿瘤复发的特点及注意事项
老年患者：老年患者机体功能减退，肿瘤复发后的治疗需充分评估其耐受性，治疗方案选择要兼顾疗效与生活质量，例如在化疗时需更谨慎考虑药物对肝肾功能等的影响，可适当调整治疗强度。
儿童患者：儿童肿瘤复发时需遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预手段，如在选择治疗方案时避免使用对儿童生长发育可能产生严重不良影响的药物，治疗过程中要密切关注儿童的身心状态及生长发育指标变化，确保治疗在保障肿瘤控制的同时最大程度减少对儿童正常生长的干扰。
有基础病史患者：对于合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病史的患者，肿瘤复发后治疗时需综合考量基础病与肿瘤治疗的相互影响，例如在使用可能影响心功能或血糖的药物时要格外谨慎，治疗方案的制定需多学科协作，以平衡肿瘤治疗与基础病管理的关系。
