骨折是骨的完整性和连续性中断，成因有创伤和骨骼疾病，不同人群骨折有特点，临床表现包括局部和全身表现，诊断靠影像学和体格检查，治疗原则为复位、固定、康复治疗，复位有手法和手术，固定分内外，康复循序渐进。
不同人群骨折的特点及相关因素
儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，柔韧性较好但强度不足，常见骨折类型有青枝骨折，多因儿童骨质较软，受到外力时骨皮质弯曲但未完全断裂。儿童骨折多与玩耍时的意外摔倒、碰撞等有关，比如儿童在奔跑时不小心摔倒，肘部着地可能发生肱骨髁上骨折。
老年人：老年人骨折多见于骨质疏松，随着年龄增长，骨量丢失，骨强度下降，即使是轻微的外力，如日常的翻身、滑倒等，也容易引发骨折，常见的有髋部骨折、脊柱压缩性骨折等。女性绝经后雌激素水平下降，骨质疏松进展更快，相对男性更易发生骨折。
运动员：运动员由于高强度的训练和比赛，骨折多与运动中的高强度对抗、高能量撞击等有关，例如篮球运动员在争抢篮板时可能发生胫骨平台骨折，长跑运动员可能因长期应力集中导致应力性骨折。
骨折的临床表现
局部表现：骨折部位通常出现疼痛、肿胀，受伤处有明显压痛，还可能出现畸形，如骨折端移位导致肢体外形改变，像前臂骨折时可能出现前臂的成角、缩短畸形；骨折处可触及骨擦音或骨擦感，这是骨折断端相互摩擦产生的；此外，受伤肢体功能障碍，不能正常活动。
全身表现：如果骨折损伤严重，出血量较多，可能出现休克症状，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等；对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折等，由于出血量大，还可能引起发热，一般体温在38℃左右，是因血肿吸收引起。
骨折的诊断方法
影像学检查：X线检查是骨折诊断的常用方法，可以发现大多数明显的骨折线、骨折部位及骨折类型，如长骨骨折在X线片上能清晰看到骨折的位置和移位情况；CT检查对于一些复杂骨折，如骨盆骨折、跟骨骨折等，能更清晰地显示骨折的细节，发现X线不易察觉的骨折；磁共振成像（MRI）主要用于检查骨折周围软组织损伤情况以及隐匿性骨折，对于一些骨挫伤、应力性骨折早期，MRI能更早发现异常信号。
体格检查：医生通过详细的体格检查，了解骨折部位的压痛、肿胀情况，触摸有无骨擦感等，结合患者的受伤史来初步判断是否骨折。
骨折的治疗原则
复位：将移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系，是骨折愈合的关键。复位方法包括手法复位和手术复位。手法复位是通过医生的手法操作使骨折复位，适用于大多数简单骨折；手术复位则是通过切开皮肤，利用器械将骨折端复位，适用于复杂骨折、手法复位失败或涉及关节面的骨折等。
固定：复位后需要将骨折部位固定，以保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。固定方法有外固定和内固定。外固定包括石膏固定、支具固定等，通过外部装置限制骨折部位的活动；内固定是通过手术将钢板、螺钉等植入体内固定骨折端，如四肢长骨骨折常用钢板螺钉内固定。
康复治疗：骨折固定后需要进行康复治疗，包括早期的肌肉收缩锻炼，防止肌肉萎缩；后期的关节活动度训练和肢体功能锻炼，促进肢体功能恢复。康复治疗需要根据骨折的愈合情况循序渐进地进行，例如骨折后2-3周开始进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，8-12周根据骨折愈合情况逐渐进行关节的屈伸等活动。
