四肢骨折非关节方向成角畸形≥15°较严重，会影响关节功能、肌肉力量和肢体功能，儿童患者优先考虑保守或手术治疗，成年患者多需手术及术后康复，儿童要关注生长发育和心理，老年患者需注重骨质疏松及缓慢康复。
一、畸形严重程度分析
四肢骨折非关节方向成角畸形≥15°通常较为严重。成角畸形会影响肢体的正常力线和功能。从力学角度来看，这种明显的成角会导致肢体承受应力的分布异常，长期可能引起关节退变、肌肉萎缩等问题。例如，在儿童四肢骨折中，若出现非关节方向成角畸形≥15°，由于儿童骨骼处于生长发育阶段，这种异常力线对骨骼生长发育的影响更为显著，可能会进一步干扰肢体的正常生长，导致肢体不等长、关节功能障碍等严重后果。对于成年人，也会严重影响肢体的运动功能和日常生活活动能力，如行走困难、持物不稳等。
二、可能导致的不良后果
（一）对关节功能的影响
成角畸形≥15°会使关节面的匹配受到破坏。以肘关节骨折为例，若存在非关节方向成角畸形≥15°，会影响肘关节的屈伸活动，长期可能引发创伤性关节炎，导致关节疼痛、僵硬，严重限制关节的活动范围。对于膝关节骨折出现此类成角畸形，会影响膝关节的正常负重和运动，加速关节软骨的磨损，增加患骨关节炎的风险。
（二）对肌肉力量和肢体功能的影响
畸形会导致肌肉的力学环境改变，引起肌肉萎缩。例如，下肢骨折出现非关节方向成角畸形≥15°，会使下肢肌肉无法正常发挥作用，导致肌肉力量下降，进而影响肢体的行走、站立等基本功能。同时，长期的畸形还可能导致肢体的外观异常，给患者带来心理压力。
三、治疗原则
（一）儿童患者
儿童骨骼具有较强的可塑性，但当非关节方向成角畸形≥15°时，也需要积极处理。一般会优先考虑手法复位等保守治疗方法，但如果手法复位难以达到满意效果，可能需要进行手术治疗。因为儿童处于生长发育阶段，早期纠正畸形有助于骨骼的正常生长发育，避免后期出现严重的功能障碍。例如，对于儿童尺桡骨骨折出现非关节方向成角畸形≥15°，可根据具体情况选择合适的治疗方式，以最大程度恢复肢体的正常结构和功能。
（二）成年患者
成年人则多需要手术治疗来纠正畸形。手术可以通过切开复位内固定等方法，恢复骨骼的正常解剖结构和力线。术后需要进行规范的康复训练，以促进肢体功能的恢复。康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，根据骨折恢复的不同阶段逐步进行，以帮助患者恢复正常的肢体功能和日常生活能力。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童在治疗过程中需要特别关注骨骼的生长发育情况。在康复期间，要定期进行影像学检查，监测骨骼的恢复和生长情况。同时，要确保儿童在康复训练中遵循正确的方法，避免过度活动导致再次损伤。由于儿童的心理特点，还需要关注其心理状态，及时进行心理疏导，帮助其适应治疗和康复过程。
（二）老年患者
老年患者往往合并有骨质疏松等问题，在处理四肢骨折非关节方向成角畸形≥15°时，除了考虑骨折的复位和固定外，还需要注重骨质疏松的治疗。可以通过补充钙剂、维生素D等方式改善骨质量，以提高骨折愈合的效果和肢体功能恢复的可能性。老年患者术后康复相对较慢，需要更耐心地进行康复指导和护理，关注其身体的耐受性，逐渐增加康复训练的强度。
