儿童多动症需专业医生依相关标准诊断,表现为与年龄发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为,诊断要综合考虑多因素并排除其他疾病,非药物干预有行为治疗(含认知行为疗法、专注力训练)和家庭与学校环境调整,低龄儿童优先非药物干预,女性儿童要关注青春期身心变化,干预中要定期评估随访,症状改善不明显时经评估可谨慎用药。
一、明确诊断
儿童多动症需由专业医生依据《精神疾病诊断与统计手册(第5版)》等标准进行诊断,主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为,例如在课堂上难以长时间专注听讲、频繁起身走动等。诊断时要综合考虑儿童的年龄、生活环境等因素,排除其他可能导致类似行为的疾病,如智力低下、听觉或视觉障碍等。
二、非药物干预措施
(一)行为治疗
1.认知行为疗法:帮助儿童认识自身的多动和注意力不集中行为,学习应对策略。例如教导儿童在想要冲动行事时进行深呼吸等放松训练来控制行为,通过认知重建改变错误的认知模式,从而改善行为表现。这种方法适用于各年龄段的多动症儿童,尤其是年龄稍大能够理解相关概念的儿童,在家庭和学校环境中均可实施,有助于儿童逐步养成良好的行为习惯。
2.专注力训练:可以通过专门的专注力训练游戏或活动来进行,如拼图、走迷宫等。这类训练能提升儿童的注意力持续时间,在家庭中家长可每天安排一定时间与儿童一起进行相关训练活动,根据儿童的年龄和能力选择合适难度的训练内容,随着训练的进行逐渐增加难度,长期坚持有助于改善多动症的症状表现。
(二)家庭与学校环境调整
1.家庭方面:家长要营造稳定、和谐的家庭氛围,避免过度批评指责儿童。合理安排儿童的生活作息,保证充足的睡眠和规律的饮食,为儿童提供一个有利于其身心发展的家庭环境。例如制定固定的起床、睡觉、学习和游戏时间,让儿童的生活有规律可循,有助于其注意力和行为的稳定。
2.学校方面:教师可以为多动症儿童调整学习环境,如将其安排在靠近讲台等便于观察和监督的位置,减少周围环境对其的干扰因素。在教学过程中采用多样化的教学方法,增加课堂的趣味性和互动性,吸引儿童的注意力,例如运用多媒体教学手段、开展小组合作学习等方式,帮助多动症儿童更好地参与课堂学习,提高学习效果。
三、特殊人群注意事项
(一)低龄儿童
对于3岁以下的低龄儿童,一般优先采用非药物的干预措施,因为此阶段儿童身体各系统发育尚未成熟,药物治疗可能带来未知的风险。主要通过家长进行科学的养育和引导,如通过游戏等方式培养儿童的注意力和自我控制能力,但要注意方式方法要符合低龄儿童的心理特点,避免给儿童造成过大的心理压力。
(二)女性儿童
女性多动症儿童在生长发育过程中要特别关注其青春期的身心变化,家长和老师要给予更多的心理支持和引导,帮助其正确认识自身的行为特点,树立自信,避免因多动症相关行为受到同学的嘲笑等而产生心理问题,影响其心理健康和正常的社交发展。
四、定期评估与随访
在采取干预措施的过程中,要定期对儿童的多动症症状改善情况进行评估,可以通过教师和家长的反馈、专业的评估量表等方式。根据评估结果及时调整干预方案,如果经过一段时间的非药物干预后症状改善不明显,在儿童年龄合适且经过专业医生评估后,可考虑在必要时谨慎使用药物治疗,但药物治疗要严格遵循医生的建议和相关医疗规范。



















