肿瘤靶向疗法是针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法，靶点包括细胞表面受体类和信号传导通路相关靶点，与传统治疗相比具特异性高、疗效精准优势，适用通过基因检测明确有相应靶点的患者，儿童、老年人、孕妇等特殊人群使用需注意相关事项。
靶点的分类及相关机制
细胞表面受体类靶点：像人表皮生长因子受体-2（HER-2），在一些乳腺癌中HER-2过度表达，针对HER-2的靶向药物可以与HER-2结合，阻止其介导的细胞增殖信号传导，从而抑制肿瘤细胞生长。以乳腺癌为例，HER-2阳性的乳腺癌患者使用抗HER-2的靶向药物治疗后，相较于传统化疗，能显著提高患者的无进展生存期等预后指标。
信号传导通路相关靶点：例如血管内皮生长因子（VEGF）及其受体相关靶点，肿瘤的生长和转移依赖于新生血管的形成，VEGF及其受体参与了血管生成的过程。靶向VEGF或其受体的药物可以抑制肿瘤血管生成，使肿瘤得不到营养供应和转移的通道，从而抑制肿瘤生长。在结直肠癌等多种肿瘤的治疗中，使用抗VEGF的靶向药物已被广泛应用，研究表明其可以延长患者的生存期，提高生活质量。
与传统治疗相比的优势
特异性高：传统化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常增殖较快的细胞如造血干细胞、胃肠道黏膜细胞等造成损伤，引起骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应。而肿瘤靶向疗法针对肿瘤细胞的特定靶点，对正常细胞的影响相对较小，不良反应相对较轻。比如传统化疗治疗白血病时，患者往往会出现严重的骨髓抑制，导致白细胞、血小板等大幅下降，而靶向治疗慢性粒细胞白血病的药物伊马替尼，在特异性抑制肿瘤细胞的BCR-ABL融合基因相关信号通路时，对正常细胞的影响相对较小，患者的血液学不良反应等相对较轻。
疗效相对精准：对于一些具有特定靶点的肿瘤患者，靶向疗法的疗效往往优于传统化疗。以肺癌为例，EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者使用EGFR靶向药物治疗，客观缓解率明显高于传统化疗，患者的肿瘤缩小更明显，生存期也有所延长。
适用人群及特殊人群注意事项
适用人群：一般是通过基因检测等手段明确存在相应肿瘤特异性靶点的患者。例如，在使用EGFR靶向药物治疗肺癌前，需要检测患者是否存在EGFR突变；在使用抗HER-2靶向药物治疗乳腺癌前，需要检测HER-2的表达情况等。
特殊人群注意事项
儿童：儿童肿瘤患者使用肿瘤靶向疗法时需要特别谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，靶向药物对儿童生长发育相关的细胞靶点可能产生未知的影响。目前很多肿瘤靶向药物在儿童中的安全性和有效性数据相对较少，一般需要在专业的儿童肿瘤中心，经过严格的评估后谨慎使用，并且要密切监测儿童的生长发育指标、脏器功能等。
老年人：老年人使用肿瘤靶向疗法时，要考虑其肝肾功能等生理功能减退的情况。因为药物的代谢主要通过肝肾功能进行，老年人肝肾功能减退可能导致药物代谢减慢，药物在体内蓄积的风险增加，从而增加不良反应的发生几率。所以在使用靶向药物前，需要评估老年人的肝肾功能，根据评估结果调整药物剂量等，并且在用药过程中密切监测肝肾功能和不良反应。
孕妇：孕妇属于特殊人群，肿瘤靶向疗法中的药物可能会通过胎盘影响胎儿的生长发育，所以一般不建议孕妇使用肿瘤靶向疗法，除非在充分评估利弊后，认为母亲的治疗收益大于对胎儿的潜在风险时，才会谨慎选择使用，并密切监测胎儿的情况。
