撕脱性骨折脚踝恢复训练分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）阶段。早期促稳定消肿，行肌肉等长收缩和足趾屈伸；中期增活动度和肌力，行小范围被动及弹力带等张收缩；后期达初步愈合后逐步恢复平衡、负重及专项运动训练，且需依个体情况调整并定期复查。
原则：此阶段主要是促进骨折部位的初步稳定和消肿，训练以不影响骨折愈合且能维持肢体基本功能为主。
具体训练：
可进行脚踝的静态肌肉收缩训练，比如腓肠肌和比目鱼肌的等长收缩，每次收缩持续5-10秒，重复10-15次，每天可进行3-4组。这样的训练有助于防止肌肉萎缩，同时促进血液循环，利于消肿。对于儿童患者，由于其恢复能力相对较强，但也要注意训练强度，避免过度劳累；对于老年患者，要根据其身体整体状况适当调整训练频率和强度，因为老年患者可能存在肌肉力量下降、骨骼愈合相对缓慢等情况。
在床上进行足趾的屈伸活动，每小时可进行100次左右的足趾屈伸，这有助于促进足部的血液循环，防止静脉血栓形成。
中期（骨折后2-6周）
原则：随着骨折部位有一定程度的纤维连接，开始逐步增加脚踝的活动度和肌肉力量训练，但仍要避免过度牵拉骨折部位。
具体训练：
可在医生或康复治疗师的指导下进行脚踝的小范围被动活动，活动范围控制在无痛或微痛范围内，每次活动10-15分钟，每天2-3次。例如，在无痛情况下，缓慢地将脚踝向背伸和跖屈方向活动，逐渐增加活动范围。对于青少年患者，其恢复速度相对较快，可以适当增加一点活动范围，但也要以不引起疼痛和骨折部位异常活动为度；对于有基础疾病如糖尿病的患者，由于其伤口愈合可能相对缓慢，在进行活动时要更加谨慎，密切观察脚踝部位的情况，防止出现感染等并发症。
进行脚踝周围肌肉的等张收缩训练，可使用弹力带进行辅助。比如，将弹力带一端固定，脚踝缓慢地进行背伸和跖屈对抗弹力带阻力的训练，每组10-15次，每天3-4组。这样可以逐步增强脚踝周围肌肉的力量。
后期（骨折后6周以上）
原则：当骨折部位达到临床初步愈合标准后，可以进一步恢复正常的运动功能训练，但仍需要循序渐进。
具体训练：
平衡训练：开始进行单脚站立平衡训练，从每次10秒逐渐增加到每次30秒以上，每天进行2-3次。可以在平稳的地面上进行，如果平衡能力较差，可以先在有扶手等辅助的情况下进行。对于运动员等特殊人群，他们对平衡和运动功能的要求更高，在平衡训练达到一定程度后，可以逐步增加难度，比如在软垫子上进行单脚站立平衡训练。对于儿童运动员，要注意训练的安全性和适度性，避免因过度训练导致再次损伤。
逐步增加负重训练：先从部分负重开始，使用拐杖等辅助器具，逐渐增加脚踝的负重程度，直到完全负重行走。一般来说，在骨折后3个月左右，如果骨折愈合良好，可以开始逐步增加负重。不同年龄的患者在负重训练时要注意差异，老年患者可能需要更长时间的部分负重过渡，而年轻患者可能可以相对较快地过渡到完全负重。
专项运动训练：当平衡和负重能力恢复到一定程度后，可以开始进行与脚踝相关的专项运动训练，如对于篮球运动员，开始进行慢速的运球、跳跃等训练；对于足球运动员，开始进行慢速的带球、小范围转身等训练。在整个恢复训练过程中，要根据个体的骨折愈合情况、年龄、基础健康状况等因素进行个性化调整，并且要定期复查，由专业医生评估骨折愈合和恢复训练的情况，以确保安全有效地恢复训练。
