宝宝呕吐需先区分生理性与病理性，生理性呕吐多因喂养不当，不剧烈且宝宝精神好；病理性呕吐频繁、量多，可能伴其他症状。要做体位护理、清洁口腔、暂禁饮食观察。出现频繁呕吐、精神萎靡、高热、抽搐等立即就医，就医后医生会检查并据病因治疗。
一、初步观察与判断
1.区分呕吐类型
生理性呕吐：多见于月龄较小的宝宝，尤其是喂养不当引起的。比如喂奶过快、过多，或喂奶时吞入大量空气等。这种呕吐一般不剧烈，呕吐物多为刚吃进去的奶液，宝宝精神状态通常较好，生长发育也不受影响。
病理性呕吐：可能由多种疾病引起，如消化系统感染（如肠炎、胃炎）、颅内感染（如脑膜炎）、外科疾病（如肠梗阻等）等。病理性呕吐往往较为频繁，呕吐量较多，可能伴有其他症状，如发热、腹泻、精神萎靡、哭闹不安、腹胀、腹痛等。若宝宝出现喷射性呕吐（像喷泉一样喷出），要高度警惕颅内病变等严重情况。
2.观察宝宝一般状况及伴随症状细节
观察宝宝精神状态，若精神尚可，能正常玩耍、互动，可能问题相对较轻；若精神差，嗜睡或烦躁不安，需及时就医。
查看呕吐物性状，若呕吐物有胆汁样物质，可能提示肠道梗阻等问题；若呕吐物有血丝，需考虑是否有消化道黏膜损伤等情况。同时留意宝宝有无发热，体温多少；有无腹泻，大便的次数、性状等；有无咳嗽、流涕等呼吸道症状。
二、初步家庭护理措施
1.体位护理
当宝宝呕吐时，应立即将宝宝的头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。可以让宝宝侧卧或俯卧，头低脚高的姿势有助于呕吐物排出，避免堵塞气道。
如果是在宝宝进食后不久发生呕吐，可先让宝宝保持安静，稍作休息后再调整体位。
2.清洁口腔
呕吐后及时用温水或干净的湿纱布帮宝宝清洁口腔，清除残留的呕吐物，保持口腔清洁，防止口腔异味引起宝宝不适，也可减少再次呕吐的可能。注意动作要轻柔，避免损伤宝宝口腔黏膜。
3.暂禁饮食观察
在呕吐后的短时间内，比如1-2小时内，暂不要给宝宝进食进水。让宝宝的胃肠道有短暂的休息时间，之后可以尝试少量喂一些温开水，观察5-10分钟，如果宝宝没有再次呕吐，可逐渐尝试喂少量清淡易消化的食物，如稀释的米汤等，但要避免一次喂太多加重胃肠道负担再次引起呕吐，之后再根据宝宝情况逐渐恢复正常饮食，但饮食要遵循由少到多、由稀到稠、由简单到复杂的原则逐步进行。
三、及时就医的情况判断及后续处理建议
1.需立即就医的情况
如果宝宝频繁呕吐，呕吐量多，精神萎靡，伴有高热不退，或者出现抽搐、前囟门饱满（多见于小婴儿）等情况，应立即拨打急救电话送往医院救治。
如果宝宝呕吐同时伴有严重腹痛，腹部膨隆、拒按，或大便带血、无大便排气等情况，也要尽快就医，排查外科急腹症等问题。在送往医院途中，要继续保持宝宝呼吸道通畅，密切观察宝宝的面色、呼吸等情况，并向医生详细告知宝宝呕吐的时间、频率、呕吐物性状以及伴随的其他症状等。
2.就医后的进一步处理
医生一般会进行详细的体格检查，可能还会安排一些辅助检查，如血常规、腹部超声、头颅CT等，以明确呕吐的原因，然后根据不同病因进行相应的治疗。例如，如果是消化系统感染引起的呕吐，可能会根据情况给予相应的抗感染等治疗；如果是外科疾病导致的，可能需要进行手术等处理。
总之，宝宝呕吐时家长要保持冷静，先通过初步观察判断情况，采取合适的护理措施，并根据宝宝具体情况决定是否就医及后续处理，以确保宝宝的健康安全。
