78岁胃癌晚期患者生存期受多种因素综合影响，包括肿瘤的病理类型、肿瘤的转移情况、患者的身体一般状况。
1.肿瘤的病理类型
不同病理类型的胃癌生物学行为不同，例如印戒细胞癌恶性程度相对较高，可能预后较差；而一些分化程度相对较好的腺癌等，相对预后可能稍好，但总体都是晚期胃癌，生存期都会受到不同程度影响。一般来说，病理类型恶性度越高，生存期往往越短。
2.肿瘤的转移情况
如果胃癌晚期已经发生了广泛的远处转移，如转移到肝、肺、骨等重要脏器，会明显影响患者的生存期。例如转移到肝脏引起肝功能严重受损，影响身体的代谢、解毒等多项功能；转移到肺部导致肺部功能下降，出现呼吸困难等情况，都会严重危及生命，通常这类患者生存期相对较短。
3.患者的身体一般状况
78岁的患者身体一般状况评估很重要，包括患者的体能状态（如ECOG评分等），如果患者体能状态较差，不能正常进食、活动等，营养状况也往往较差，免疫力低下，那么耐受治疗的能力就会减弱，也会影响生存期。反之，如果患者一般状况相对较好，能够耐受一定的抗肿瘤治疗等，可能生存期相对会稍长一些。
