三阴性乳腺癌是雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2均呈阴性表达的特殊类型乳腺癌,发病与人群、生活方式、家族史等有关,病理依免疫组化明确,治疗有手术、化疗、放疗,预后相对较差但规范综合治疗可改善,特殊人群需综合评估选合适方案。
发病特点
人群方面:在不同年龄、性别中都可能发病,但有研究显示年轻女性相对更易罹患。从生活方式角度,长期高脂饮食、缺乏运动等可能增加发病风险。有乳腺癌家族史的人群发病风险也会高于普通人群。
病理特征:在组织学形态上可能具有一些特点,比如可能表现为高级别导管癌等形态,但主要依据免疫组化结果来明确三阴性的属性。
治疗方式
手术治疗:早期三阴性乳腺癌患者可通过手术切除肿瘤,手术方式需根据肿瘤的大小、位置等综合判断,如保乳手术或改良根治术等。
化疗:由于三阴性乳腺癌对内分泌治疗和抗HER2靶向治疗不敏感,化疗是其主要的全身治疗手段。常用的化疗方案有蒽环类联合紫杉类等化疗药物,多项临床研究证实化疗能够缩小肿瘤体积、降低复发转移风险。
放疗:对于术后有高危复发因素的患者,放疗可以降低局部复发率,提高患者的生存率。
预后情况
相对来说,三阴性乳腺癌的预后在乳腺癌各亚型中相对较差,复发转移风险较高。但通过规范的综合治疗,部分患者仍能获得较好的生存结局。早期诊断、规范治疗是改善预后的关键。对于特殊人群,比如老年患者,要充分评估其身体状况,选择合适的治疗方案,兼顾治疗效果和生活质量;对于儿童患者,极为罕见,若发生需多学科团队综合评估,谨慎选择治疗手段以最大程度保障患儿健康和生活。



















