盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多无明显症状或仅有轻微下腹坠胀感；病理性可致下腹疼痛（劳累等后加重、影响生活质量）、腰骶部酸痛（久站久坐劳累后加重）、白带异常（增多、色黄、有异味等）、月经紊乱（周期、量改变），严重时出现低热、乏力等全身症状，结核性的可有盗汗、消瘦，不同人群表现有差异。
生理性盆腔积液相关症状：部分正常女性在月经期或排卵期会有少量盆腔积液，多可自然消失，通常无明显症状，或仅有轻微下腹部坠胀感，一般不影响日常生活，对年龄、性别等无特殊选择性影响，生活方式上正常作息、合理饮食等通常即可应对。
病理性盆腔积液相关症状
下腹疼痛：多为持续性隐痛或坠痛，可在劳累、性交后及月经前后加重。不同年龄人群均可出现，女性相对更易发生，若有盆腔炎等病史者更易出现该症状，疼痛会影响生活质量，导致活动受限等。
腰骶部酸痛：疼痛可放射至腰骶部，使患者感觉腰骶部不适、酸痛，尤其在长时间站立、久坐或劳累后加重，年龄较大女性可能因骨质疏松等因素使症状更明显，需注意休息和适当康复锻炼。
白带异常：可表现为白带增多、色黄、有异味等。不同年龄段女性均可能出现，若合并阴道炎等情况时白带异常表现更突出，生活中不注意私处卫生等易诱发白带异常相关的病理性盆腔积液。
月经紊乱：部分患者可出现月经周期改变、月经量增多或减少等。对于育龄期女性影响相对较大，可能会干扰正常的生殖内分泌功能，与盆腔内炎症累及子宫内膜等有关，病史中有妇科炎症等情况者更易出现月经紊乱表现。
全身症状：病情严重时可出现低热、乏力等全身症状，若为结核性盆腔积液还可能有盗汗、消瘦等表现。体质较弱人群更易出现全身症状，年龄较小的患者可能因免疫系统相对不完善而更易受全身症状影响，需加强营养支持等。
