体癣

体癣是皮肤癣菌感染光滑皮肤引起的浅部真菌感染病由红色毛癣菌等癣菌经直接或间接接触传播典型表现为边界清楚环状红斑等诊断依据临床表现及真菌学检查治疗以外用抗真菌药为主严重泛发用口服药特殊人群中儿童用温和药孕妇谨慎用药糖尿病患者控血糖肥胖者保持清洁干燥预防要保持皮肤清洁干燥避免接触患者及物品并定期消毒衣物毛巾。

一、定义

体癣是由皮肤癣菌感染光滑皮肤（头皮、毛发、掌跖和甲以外部位）引起的浅部真菌感染性疾病。

二、病因

主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等皮肤癣菌感染所致，可通过直接接触患者、患癣动物或间接接触被污染的物品（如毛巾、衣物等）传播。

三、临床表现

典型表现为边界清楚的环状红斑，边缘有丘疹、水疱、鳞屑，中央趋于消退，伴有不同程度的瘙痒；病情严重或反复感染时，红斑可融合扩大，局部皮肤可出现肥厚、色素沉着等改变。

四、诊断

1.临床表现：依据典型的环状红斑伴边缘活跃、中央消退等特征初步怀疑。

2.真菌学检查：皮肤刮屑镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可明确致病菌种，是确诊的关键。

五、治疗

主要采用抗真菌药物治疗，以外用药物为主，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等；对于严重泛发或外用疗效不佳者，可考虑口服抗真菌药（如伊曲康唑等），但需严格遵循药物使用禁忌及适应证。

六、特殊人群注意事项

儿童：应避免使用刺激性强的药物，优先选择温和的外用抗真菌制剂，用药时需密切观察局部反应，遵循儿科安全护理原则。

孕妇：使用抗真菌药需谨慎评估风险与收益，优先考虑局部外用安全的药物，必要时咨询皮肤科医生。

糖尿病患者：需积极控制血糖，同时规范抗真菌治疗，因高血糖环境利于真菌生长，易导致体癣反复或加重。

肥胖者：因皮肤褶皱处易潮湿，需保持局部清洁干燥，勤换衣物，加强抗真菌措施，如增加外用药物涂抹频率等。

七、预防

保持皮肤清洁干燥，尤其是易出汗部位。

避免与体癣患者、患癣动物密切接触，不共用毛巾、拖鞋等个人物品。

注意环境卫生，定期对衣物、毛巾等进行消毒处理。