乳腺浸润性导管癌二级通常需要化疗，其需结合肿瘤特征、临床分期等综合判断，化疗可杀伤肿瘤细胞等，具体方案要个体化制定，因该分级具一定复发转移潜在风险，早中期等情况多倾向化疗，还需考量患者年龄、身体状况等因素来权衡化疗的获益与风险。
一、从肿瘤特征角度
乳腺浸润性导管癌二级具有一定的肿瘤生物学行为特点，其细胞增殖活性等方面有相对明确的表现，具备化疗的指征。一般来说，病理分级为二级的乳腺浸润性导管癌，肿瘤细胞的分化程度介于一级和三级之间，存在一定的复发转移潜在风险，而化疗可以杀灭血液中可能存在的微小转移灶等，降低复发转移几率。
二、结合临床分期等综合判断
如果患者处于早中期阶段，即便病理分级是二级，通常也会考虑化疗。因为早中期患者虽然局部肿瘤可能还未广泛转移，但存在潜在的远处微小转移可能，化疗能够对这些可能存在的转移细胞起到杀伤作用。对于年龄较轻的患者，由于其身体机能相对较好，能够耐受化疗带来的副作用，且年轻患者乳腺浸润性导管癌复发转移风险相对可能更高一些，所以更倾向于进行化疗；而对于年龄较大、身体状况较差、合并多种基础疾病的患者，则需要谨慎评估化疗的获益与风险，比如要考虑患者的心肺功能、肝肾功能等是否能够耐受化疗药物的毒副作用。如果患者合并严重的心肺功能不全，使用某些化疗药物可能会加重心肺负担，这时候就要权衡是否进行化疗。
三、化疗的作用体现
化疗可以通过多种途径发挥作用，一方面直接杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤的生长和扩散；另一方面，对于一些激素受体情况等，化疗也可能协同其他治疗手段更好地控制病情。例如，在一些情况下，化疗可以使肿瘤缩小，从而为手术创造更有利的条件，或者使原本不能手术的患者获得手术机会等。同时，不同的化疗方案会根据患者的具体情况进行选择，以最大程度地发挥化疗的疗效，同时将副作用控制在相对可耐受的范围内。
总之，乳腺浸润性导管癌二级大多需要化疗，但具体的治疗方案需要综合患者的年龄、身体状况、临床分期、分子病理特征等多方面因素进行个体化的制定。
