发布于 2026-09-26
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AFS分期法即修正子宫内膜异位症分期法，有腹膜病变、卵巢病变、盆腔粘连等评分标准，r-AFS分期法有助于评估子宫内膜异位症严重程度以指导治疗，对不同年龄、生活方式、有相关病史患者制定治疗方案有重要意义。
一、AFS分期法（修正子宫内膜异位症分期法）
（一）评分标准
1.腹膜病变
分为轻、中、重三度。轻度（1分）：病变腹膜病灶最大径线≤5mm；中度（2分）：最大径线5-15mm；重度（4分）：最大径线>15mm。
另外，对于腹膜病变的数目，单个病灶记1分，≥10个病灶记4分。
2.卵巢病变
单侧卵巢病灶：轻度（1分）：囊肿最大径线≤5mm；中度（2分）：最大径线5-15mm；重度（4分）：最大径线>15mm。双侧卵巢病灶则按单侧的评分标准分别计分后相加。
卵巢病灶的粘连程度：无粘连记0分，部分粘连（粘连范围累及卵巢表面1/3以内）记1分，致密粘连（粘连范围累及卵巢表面>1/3）记4分。
3.盆腔粘连
粘连范围：薄膜状粘连（粘连范围累及盆腔<1/3）记1分，致密粘连（粘连范围累及盆腔>1/3）记4分。
通过对腹膜病变、卵巢病变、盆腔粘连等各项指标进行评分，总评分来判断子宫内膜异位症的分期。
二、r-AFS分期法的临床意义
这种分期法有助于医生评估子宫内膜异位症的严重程度，对于制定治疗方案有重要指导意义。例如，轻度子宫内膜异位症（评分1-5分）可能更多采用药物保守治疗，而重度子宫内膜异位症（评分>16分）可能需要考虑手术治疗等更积极的治疗措施。对于不同年龄的患者，年轻有生育需求的患者可能更倾向于在分期基础上选择尽量保留生育功能的手术方式；而接近绝经期的患者可能更多考虑缓解症状的治疗。对于有不同生活方式的患者，如长期吸烟的患者，可能在治疗过程中需要更加关注身体对治疗的反应，因为吸烟可能影响身体的恢复等情况。同时，有相关病史的患者，如既往有盆腔手术史的患者，在评估子宫内膜异位症分期时需要综合考虑既往手术对盆腔粘连等情况的影响，从而更准确地进行分期和制定治疗方案。
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