乳头疼痛的原因可分为生理性和病理性。生理性因素包括青春期发育、月经周期、孕期；病理性因素有乳头炎、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等，不同因素所致表现及应对举措不同，如青春期发育、月经周期、孕期属正常生理现象，注意相应护理即可，而病理性因素需针对具体病症进行清洁、调节情绪、正确哺乳或及时就医等处理。
一、生理性因素
（一）青春期发育
青春期女性乳房开始发育，乳腺组织增生，乳头也会随之变化，可能出现乳头疼痛，这是正常的生理现象，一般随着乳房发育成熟会逐渐缓解。此阶段女性应选择合适的内衣，减少对乳房的压迫。
（二）月经周期
在月经前期，体内激素水平波动，雌激素和孕激素水平变化可能导致乳腺组织水肿，乳头也会有胀痛感，月经来潮后，激素水平恢复正常，乳头疼痛多可缓解。不同月经周期阶段的女性都可能出现这种情况，一般无需特殊处理，注意保持心情舒畅，避免过度紧张。
（三）孕期
孕期女性体内激素水平大幅改变，为产后哺乳做准备，乳房会逐渐增大，乳头也可能出现疼痛，这是正常的生理适应过程。孕妇要注意乳房的清洁和护理，选择宽松舒适的内衣。
二、病理性因素
（一）乳头炎
多由乳头皮肤破损后细菌感染引起，乳头局部会出现红肿、疼痛，严重时可能有分泌物。各种年龄段女性都可能发生，尤其卫生状况不佳或乳头有损伤的女性更易患病。要保持乳头清洁，如有破损及时处理，防止感染加重。
（二）乳腺增生
乳腺增生是由于乳腺实质的良性增生，与内分泌紊乱有关，除了乳房肿块、胀痛外，也可能累及乳头，出现乳头疼痛。多见于中青年女性，情绪波动、压力大等因素可能加重症状。患者要注意调节情绪，定期复查乳腺情况。
（三）乳腺炎
多见于哺乳期女性，主要是乳汁淤积合并细菌感染所致，除了乳房红肿热痛外，乳头也可能受累出现疼痛，同时可能伴有发热等全身症状。哺乳期女性要注意正确的哺乳方法，及时排空乳汁，预防乳腺炎的发生。
（四）乳腺癌
虽然相对少见，但也可能导致乳头疼痛，常伴有乳头凹陷、乳头溢液（血性等）、乳房肿块等表现。各年龄段女性都有发病可能，尤其是有乳腺癌家族史、未生育或晚生育等高危因素的女性要提高警惕。一旦发现异常要及时就医检查。
