子宫肌瘤治疗分观察等待适用于无症状等情况需定期随访，药物治疗有促性腺激素释放激素类似物经抑制垂体降雌激素使肌瘤缩小但有不良反应且一般用不超六月、米非司酮为抗孕激素药可缩小肌瘤但长期安全性待观察，手术治疗包括适用于有生育需求等的肌瘤切除术及无生育需求等的子宫切除术，聚焦超声治疗具非侵入性等优点适用于有症状者需严格掌握适应证，妊娠期合并者综合评估，绝经后肌瘤有异常需警惕恶变建议进一步检查。
一、观察等待
适用于无症状或症状轻微、接近绝经年龄及全身情况不宜手术的患者。需定期行妇科检查与超声监测，关注肌瘤大小、症状变化等。如年龄较大、近绝经且肌瘤无明显增长者，通过定期随访可避免不必要手术干预。
二、药物治疗
1.促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）
经抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤缩小，缓解月经过多等症状，但停药后肌瘤可逐渐恢复原大小。常用于术前缩小肌瘤体积或改善贫血等情况，长期使用可致骨质丢失等不良反应，一般使用不超6个月。
2.米非司酮
为抗孕激素药物，通过竞争性结合孕激素受体，抑制孕激素作用，使肌瘤体积缩小，然长期应用安全性及有效性待进一步观察。
三、手术治疗
1.肌瘤切除术
适用于有生育需求者，可经腹、腹腔镜或宫腔镜进行。经腹肌瘤切除术针对较大或多发肌瘤；腹腔镜肌瘤切除术创伤小、恢复快；宫腔镜肌瘤切除术用于黏膜下肌瘤。手术可去除肌瘤，但存在复发可能。
2.子宫切除术
适用于无生育需求、肌瘤较大或症状严重经药物治疗无效者，包括全子宫切除与次全子宫切除。全子宫切除可彻底去除肌瘤及子宫，致绝经等生理变化；次全子宫切除保留宫颈，需谨慎评估适应证。
四、聚焦超声治疗
利用超声波聚焦于肌瘤部位，使肌瘤组织发生凝固性坏死以达治疗目的。适用于有症状的子宫肌瘤患者，具非侵入性、保留子宫优点，但需严格掌握适应证，治疗后需定期随访观察肌瘤变化。
特殊人群方面，妊娠期合并子宫肌瘤者，需依肌瘤大小、位置及孕妇症状等综合评估，无症状者可观察，出现红色变性等情况可先尝试保守治疗；绝经后女性子宫肌瘤，若肌瘤无缩小反增大或现异常症状，需警惕恶变可能，建议进一步检查明确诊断。
