发布于 2026-09-26
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乳腺检查包括视诊和触诊。视诊需在光线充足环境下观察双侧乳房大小、形状、轮廓是否对称及乳头情况，异常表现如乳房大小形状明显不对称、皮肤橘皮样改变、酒窝征、乳头内陷溢液等；触诊可采取站立位或仰卧位，按顺序轻柔触诊，正常乳房柔软无肿块，异常则有肿块且需关注其大小、质地、活动度、边界等，自查发现异常应及时就医进一步检查，高危人群需增加就医频率。
一、视诊
1.环境要求：在光线充足的环境下，裸胸面对镜子，观察双侧乳房的大小、形状、轮廓是否对称。不同年龄、性别可能有不同表现，比如青春期女性乳房开始发育，双侧可能略有不对称，但一般差异不大；而对于有乳房疾病史的人群，需重点对比患侧与健侧的差异。
正常情况：双侧乳房大小、形状基本对称，皮肤无异常隆起、凹陷等。
异常情况：若一侧乳房明显增大或缩小，皮肤有橘皮样改变（像橘子皮一样凹凸不平）、酒窝征（局部皮肤凹陷）等，可能提示乳房病变。
2.乳头观察：观察乳头的位置、双侧乳头是否在同一水平线上，乳头有无内陷、溢液等情况。女性不同生理期乳头可能有不同变化，妊娠期乳头会增大变黑，而病理性乳头内陷可能是乳腺导管短缩、周围组织挛缩等原因引起；乳头溢液可能是淡黄色、血性等，不同颜色提示不同可能的疾病，血性溢液需高度警惕乳腺癌可能。
二、触诊
1.触诊姿势：可采取站立位或仰卧位。仰卧位时肩下垫薄枕，使乳房均匀平铺于胸壁，便于检查。不同年龄人群触诊手法略有不同，儿童乳房尚未发育完全，触诊需轻柔；成年女性触诊时手指并拢，用指腹平放在乳房上。
检查顺序：一般从乳房外上象限开始，依次为外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕区。
触诊力度：以能触及肋骨但不引起疼痛为宜，避免用力按压造成假阳性判断。
2.正常与异常判断：正常乳房触诊时柔软，无肿块、结节等。若触及乳房内有肿块，需注意肿块的大小、质地、活动度、边界是否清晰等。比如良性肿块通常边界清晰、活动度好、质地相对较软；恶性肿块一般边界不清、质地硬、活动度差。
乳腺自查能帮助早期发现乳房问题，但自查发现异常不能确诊疾病，一旦自查发现可疑情况，应及时就医进行进一步检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查以明确诊断。对于有乳腺癌家族史等高危因素的人群，除了定期自查，还应增加就医检查的频率。
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