发布于 2026-09-26
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乳房检查包括视诊和触诊，视诊需在光线充足环境下观察乳房大小、形状、皮肤等情况；触诊时双手温暖，按顺序检查乳房各象限及腋窝淋巴结，不同年龄段女性乳房结构不同，特殊人群需更细致检查，异常应及时就医做进一步检查。
一、视诊
1.观察环境：选择光线充足的环境，最好是自然光线，这样能更清晰地观察乳房情况。站在镜子前，脱去上衣，双臂自然下垂，观察双侧乳房的大小、形状是否对称，皮肤有无红肿、皮疹、凹陷（酒窝征）、橘皮样改变等。正常情况下双侧乳房大小、形态应基本对称，皮肤光滑平整。如果发现一侧乳房明显增大或缩小，皮肤有异常改变，需引起重视。
2.抬手观察：双臂上举过头，再次观察双侧乳房的外形、轮廓有无变化，乳房皮肤是否有凹陷、皱缩等情况。部分患者乳房病变可能在抬手时更易发现异常轮廓改变。
二、触诊
1.准备工作：触诊前双手温暖，可先将右手放在头后部，用左手检查右乳房，指腹平放在乳房上，以乳头为中心，按顺时针或逆时针方向进行环形触摸。检查左乳房则用右手。触摸时力度要适中，一般以能触及肋骨但不引起疼痛为宜。
2.检查顺序：先检查乳房外上象限（包括腋尾部），然后依次是外下象限、内下象限、内上象限，最后检查乳头、乳晕部位。外上象限是乳房疾病的好发部位，需要重点检查。检查每个象限时要注意有无肿块、结节，肿块的大小、质地、边界是否清楚、活动度如何等。正常乳房质地柔软，若触及较硬的肿块，且与周围组织界限不清、活动度差，要高度警惕乳腺病变。
3.平卧触诊：平卧时，肩下垫薄枕或将手臂放在头下，使乳房均匀平铺于胸壁，便于检查。此时用手指平触整个乳房，按上述象限顺序进行，同时检查腋窝淋巴结情况。检查腋窝淋巴结时，将手指尖轻放在腋窝顶部，然后慢慢滑动手指检查腋窝后壁、内侧壁、前壁的淋巴结，正常腋窝淋巴结一般不易触及，若触及肿大淋巴结，需进一步检查。
不同年龄段女性乳房生理结构有所不同，年轻女性乳房腺体较丰富，触诊时需更仔细区分腺体组织和病变组织；绝经后女性乳房腺体萎缩，脂肪组织相对增多，肿块更容易被发现，但也更需注意与脂肪组织的鉴别。有乳腺疾病家族史、既往有乳腺良性疾病史等特殊人群在自我检查时要更加频繁且细致，一旦发现异常应及时就医进一步检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查，以明确病变性质。
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