发布于 2026-09-26
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晕厥分为反射性晕厥多由某些刺激通过迷走神经反射致心脏抑制或外周血管扩张引发常见血管迷走性晕厥及情境性晕厥等、心源性晕厥因心脏排血受阻或心律失常致心输出量急剧减少脑供血不足引发常见于有心血管基础疾病人群、脑源性晕厥因脑部血管或主要供应脑部血液的血管循环障碍致一时性广泛性脑供血不足引发常见于有脑血管基础病变人群、其他原因引起的晕厥包括低血糖性晕厥、严重贫血性晕厥、中暑性晕厥分别因相应原因影响脑部能量供应、脑缺氧、高温环境散热困难等引发。
情境与机制:多由某些刺激通过迷走神经反射,导致心脏抑制或外周血管扩张,进而引起血压下降、脑供血不足而发生晕厥。常见的有血管迷走性晕厥,多发生于年轻体弱人群,常在站立、疼痛、情绪紧张、见血、创伤、闷热等情况下诱发;情境性晕厥包括咳嗽性晕厥(常见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后)、吞咽性晕厥(吞咽动作诱发)、排尿性晕厥(多见于男性,常在夜间起床排尿时发生)、排便性晕厥等。
心源性晕厥
情境与机制:由于心脏排血受阻或心律失常等原因,导致心输出量急剧减少,脑供血不足引发晕厥。如梗阻性肥厚型心肌病,因心室流出道梗阻,运动时心肌收缩增强,左心室流出道梗阻加重,心输出量骤减;急性心肌梗死时,心肌收缩力减弱,心输出量降低;严重的缓慢性心律失常(如病态窦房结综合征、高度或完全性房室传导阻滞)及快速性心律失常(如室速、室颤)等也可导致心源性晕厥。在年龄较大且有心血管基础疾病的人群中较为常见。
脑源性晕厥
情境与机制:脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致一时性广泛性脑供血不足引发晕厥。如脑动脉粥样硬化引起血管狭窄,脑血流量减少;高血压脑病时血压突然升高,脑血管痉挛、脑水肿;基底动脉型偏头痛,多发生于青年女性,与月经周期有关,发作前有视觉先兆等;还有先天性脑血管畸形、脑动脉瘤等也可能导致脑源性晕厥,此类情况在有脑血管基础病变的人群中易出现。
其他原因引起的晕厥
情境与机制:低血糖性晕厥,常见于糖尿病患者用药不当、进食过少或剧烈运动后,血糖过低影响脑部能量供应;严重贫血时,血红蛋白含量减少,携氧能力下降,导致脑缺氧而发生晕厥,多见于营养不良、慢性失血等人群;中暑时,在高温环境下,人体散热困难,体温调节失衡,可出现晕厥,常见于高温作业、长时间在炎热环境中活动的人群。
















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